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Mulher de 37 anos, em acompanhamento devido ao diagnóstico
#Questão 1038188
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Medicina
,
Pneumologia
,
UERJ
,
2022
,
UERJ
, 2022 - UERJ - Pneumologia
Mulher de 37 anos, em acompanhamento devido ao diagnóstico de sarcoidose pulmonar e cutânea, vem à consulta regular. A paciente iniciou o tratamento com prednisona 40mg/dia há nove meses. Foi orientada a reduzir a dose progressivamente e agora está em uso de prednisona 10mg/dia há um mês. Refere que as lesões cutâneas, a fraqueza e a dispneia melhoraram no primeiro mês de tratamento. No exame físico, nota-se o reaparecimento de duas pápulas no dorso, na mesma área de acometimento inicial. Com relação aos exames solicitados, o hemograma é normal, cálcio sérico = 12,5mg/dL (8,5-10,2mg/dL), TGO = 18U/L e TGP = 20U/L. Para esse tipo de caso, o documento publicado em 2021 pela Força-Tarefa Europeia sugere:
A) iniciar infliximabe
B) associar metotrexato
C) retirar o corticoide e observar a progressão das lesões
D) aumentar a dose de corticoide oral e associar corticoide tópico
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