Questão de Medicina - UERJ 2022

Questão Q1038176

2022 UERJ UERJ

Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia • UERJ

De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questão.

Um paciente de 38 anos, sem comorbidades, foi admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de pneumonia viral/COVID-19 e acometimento pulmonar estimado em mais de 75%.

Após 24 horas de ventilação mecânica desse paciente, foi indicado o uso de membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO), na modalidade veno-venosa (VV). Após algumas horas, o paciente voltou a piorar os parâmetros de troca gasosa. A melhor hipótese que descreve o fenômeno e sua causa, respectivamente, é:

A recirculação, que ocorre exclusivamente na ECMO VV, na qual o sangue oxigenado que chega pela cânula de infusão é novamente retirado pela cânula de drenagem sem passar pela circulação sistêmica B oxigenação diferencial, que ocorre na ECMO VV, quando regiões superiores do corpo (coronárias, cérebro) recebem sangue menos oxigenado do que o abdômen e os membros inferiores C oxigenação, que pode ocorrer tanto na ECMO VV quanto na veno-arterial, quando há recuperação da função miocárdica, enquanto ainda há grande prejuízo na troca gasosa D recirculação diferencial, que ocorre tanto na ECMO VV quanto na veno-arterial e se deve à saturação precoce da membrana de oxigenação

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