Analise o caso clínico para responder à questão.Paciente

Analise o caso clínico para responder à questão.

Paciente de 42 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, comparece ao Pronto Socorro com história de enterorragia. Apresenta-se hemodinamicamente estável, consciente e orientado. Abdômen globoso, distendido, RHA+, macicez móvel à percussão e sinal de Piparote positivo. Inspeção anal – ausência de lesões. Toque retal – presença de sangue vivo em dedo de luva, sem massas ou nodulações.

Considerando a história clínica e exame físico do paciente, assinale a alternativa que apresenta, dentre as condições abaixo, qual poderá agravar seu quadro.