Homem, 70 anos vítima de queda do telhado (3 metros de alt

#Questão 1036997 - Medicina, Neurologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Neurocirurgia

Homem, 70 anos vítima de queda do telhado (3 metros de altura) com trauma craniano seguido de perda da consciência no local. Trazido pelo Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU) à sala de trauma de hospital terciário. Admitido pela equipe do trauma em Glasgow 10, anisocoria com pupila esquerda maior que direita. Frente o quadro do paciente e a tomografia de crânio abaixo (figura 4), assinale a alternativa que contenha a conduta correta a ser tomada.
Imagem associada para resolução da questão

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A) Internação em Unidade de Terapia Intensiva, realizar craniotomia descompressiva, evacuação do hematoma, seguida de duroplastia e medidas clínicas para controle da hipertensão intracraniana

B) Manter paciente em sala de emergência, realizar craniotomia temporal esquerda, evacuação do hematoma e fechamento hermético da duramater, além de administração de solução salina hipertônica

C) Internação em unidade de Terapia Intensiva, Implante de monitor de pressão intracraniano ventricular, além de medidas clínicas para controle de hipertensão intracraniana

D) Manter paciente em sala de emergência, iniciar medidas clínicas para controle da pressão intracraniana e observar evolução do quadro neurológico do paciente

E) Internar paciente em leito de enfermaria e programar o implante de sistema de estereotaxia para evacuação do foco hemorrágico

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