Homem de 40 anos, tabagista e hipertenso, vem ao pronto-soc

#Questão 1036908 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Cirurgia Vascular

Homem de 40 anos, tabagista e hipertenso, vem ao pronto-socorro referindo dor, hiperemia e enduração em trajetos venosos superficiais inicialmente em perna e atualmente na coxa lateral. Refere ainda dor plantar bilateral a deambulação de longa data e, há 3 meses, aparecimento de úlceras digitais de difícil cicatrização em mão direita e pés, associadas a dor isquêmica no repouso. Exame físico: perfusão lentificada nos pés bilateralmente e em mão direita, úlceras com crosta necrótica e fundo palido e ausência de pulsos tibial anterior e tibial posterior nos membros inferiores e radial e ulnar no membro superior direito; demais pulsos 4+/4+, sem sopros; comprova-se flebite superficial. Assinale a alternativa que apresenta a principal a hipótese diagnóstica.

A) Trata-se de arterite de Takayasu, uma vez que há acometimento isquêmico concomitante de membros superiores e inferiores, caracterizando a “arterite sem pulsos”

B) Trata-se de tromboangeite obliterante, doença exclusiva de homens jovens e tabagistas

C) Trata-se da doença de Buerger, condição isquêmica associada a fenômeno de Raynaud e predisposta pelo habito tabágico

D) Trata-se de síndrome do anticorpo antifosfolipide (SAAF), uma vez que há fenômeno trombótico acometendo simultaneamente artérias e veias

E) Trata-se de arterite de células gigantes

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