Com referência ao diagrama mostrado na figura acima, julgue os itens a seguir.
Uma das desvantagens desse tipo de diagrama é o efeito Rashomom — que expressa o fato de essa técnica ser estática no tempo —, funcionando como uma fotografia das relações familiares com data definida.
Uma mulher de 54 anos, sem uso crônico de qualquer medicação, é admitida no pronto-socorro com taquicardia paroxística supraventricular; está hemodinamicamente estável. A droga indicada é
Quando, em decorrência de um traumatismo, ocorre lesão de partes moles, propiciando comunicação do osso fraturado com o meio exterior ou com uma cavidade contaminada (tubo digestivo e vagina, por exemplo), tem-se o quadro de fratura exposta.
Necrose avascular (com amputação subseqüente), síndrome de compartimento e pseudoartrose são exemplos de complicações associadas à ocorrência de fratura exposta.
Quando, em decorrência de um traumatismo, ocorre lesão de partes moles, propiciando comunicação do osso fraturado com o meio exterior ou com uma cavidade contaminada (tubo digestivo e vagina, por exemplo), tem-se o quadro de fratura exposta.
No local do atendimento do traumatizado que apresenta uma fratura exposta, jamais se deve realinhar a fratura, mesmo na ausência de pulso arterial na extremidade acometida, com vistas a evitarem-se deformidades futuras no acidentado.
Texto para as questões de 21 a 23
Um paciente de 20 anos de idade procurou assistência médica em pronto-socorro, apresentando quadro clínico característico de crise asmática, sem outras alterações clínicas significativas. A saturação de oxigênio (oximetria de pulso) na admissão foi de 93%.
Assinale a opção que apresenta os achados característicos de asma mais prováveis, tendo como referência o caso clínico hipotético acima.
Uma paciente de 35 anos de idade queixa-se de perda de audição no ouvido direito iniciada há um ano. Reclama também de um zumbido no mesmo ouvido e da sensação de ouvido cheio, além da sensação de desequilíbrio, às vezes, ao locomover-se. O exame físico apresentou manchas café-com-leite no tórax e abdome, o que, segundo a paciente, são marcas de nascimento. Ela já retirou um schwanoma do pulso esquerdo e o exame de audiometria acusou perda neurossensorial, de moderada a severa, no ouvido direito, sendo que o ouvido esquerdo encontra-se normal.
Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Há que se suspeitar de neurofibromatose do tipo I ou II.
Uma paciente de 35 anos de idade queixa-se de perda de audição no ouvido direito iniciada há um ano. Reclama também de um zumbido no mesmo ouvido e da sensação de ouvido cheio, além da sensação de desequilíbrio, às vezes, ao locomover-se. O exame físico apresentou manchas café-com-leite no tórax e abdome, o que, segundo a paciente, são marcas de nascimento. Ela já retirou um schwanoma do pulso esquerdo e o exame de audiometria acusou perda neurossensorial, de moderada a severa, no ouvido direito, sendo que o ouvido esquerdo encontra-se normal.
Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O quadro descrito é compatível com neurinoma de nervo acústico no ouvido direito.
Um menino de 10 anos de idade tem uma longa história de drenagem de pus pelo ouvido direito. Essa afecção é resistente aos antibióticos, tanto sistêmicos como tópicos (gotas otológicas), usados comumente para infecções crônicas do ouvido. A criança é malnutrida e a mãe sofre de doença pulmonar crônica.
Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.
Granulomatose de Wegener é o diagnóstico mais provável no caso da criança em apreço, e não tem tratamento possível.
Acerca da displasia congênita do quadril, julgue os itens subseqüentes.
Em crianças com 3 meses de vida e sem que se tenha feito o diagnóstico precoce, deve-se tentar a redução incruenta, com tração, tenotomia dos adutores e aparelho gessado de Salter por um período de 4 a 5 meses.
Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
O pneumotórax de tensão resulta da lesão do parênquima pulmonar, permitindo ao ar inspirado escapar para o espaço pleural.
