As próteses em espuma recoberta com resina plástica translúcida são as mais indicadas, devido ao baixo custo, à ótima resistência e ao resultado estético.

Apesar de antiquadas, as próteses estéticas em madeira são a melhor alternativa para populações carentes, devido à leveza do material e à possibilidade de uso em ambientes úmidos.

A fibra de carbono possibilita a construção de uma estrutura rígida e bastante leve e, dada a sua alta maleabilidade, esse material gera uma prótese com características estéticas muito similares ao membro contralateral.

O polipropileno permite a construção de prótese pesada, mas extremamente realista.

Próteses em silicone têm maior custo, porém esse material permite a construção de um dispositivo sofisticado e de aparência muito próxima à do membro sadio.

Pacientes que não possuem sensibilidade na região em contato com a prótese estão aptos a receber equipamento sem acolchoamento nestas regiões.

O coto sofre, frequentemente, pequenas alterações durante as semanas iniciais de uso da prótese, motivo pelo qual o técnico pode realizar ajustes no equipamento mesmo após a prova inicial.

Caso o técnico identifique que o paciente apresenta neuroma, uma formação óssea sob a pele do local a receber a prótese, ele deverá confeccionar prótese de concavidade compatível com a deformidade.

A prótese deve apoiar-se diretamente sobre a cicatriz resultante da amputação, a fim de evitar-se a ocorrência de dor fantasma no membro afetado.

O comprimento do coto não interfere no tipo de encaixe da prótese, sendo a avaliação de comprimento meramente clínica e dispensável durante a avaliação inicial do paciente.

medição do paciente, estrutura em duralumínio, revestimento das hastes com couro, ajuste para linha axilar, prova no paciente

molde negativo, prova do molde, confecção da armação metálica, modelagem do material termoplástico, prova no paciente

molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, fixação das barras metálicas e anel cervical, prova no paciente

medição do paciente, base em lona, posicionamento das hastes metálicas, tiras de fixação, prova no paciente

molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, tiras de fixação, prova no paciente

O técnico poderá substituir componentes do equipamento ortopédico sem realizar prévia discussão com a equipe.

Paciente com próteses em membros inferiores deve realizar prova de marcha utilizando, obrigatoriamente, barras paralelas.

As orientações sobre os detalhes de funcionamento e recursos da prótese deverão ser dadas ao paciente somente pelo terapeuta ou médico responsável.

O tempo máximo de prova do equipamento não deve ultrapassar trinta minutos, a fim de evitar estresse demasiado ao paciente.

É recomendável ao profissional técnico que anote as possíveis alterações ao equipamento, as quais devem ser corrigidas em data diferente da prova.

Na avaliação do paciente para a confecção de prótese, o técnico não deve considerar comorbidades como diabetes e hipertensão arterial.

O coto deve ter um formato cônico, e a medida do diâmetro do segmento distal do membro amputado deve ser menor que a medida do segmento proximal.

Caso o paciente relate ter sensação de choque quando aplicada pressão sobre a área do coto, o técnico deverá aplicar gelo sobre o local e prosseguir com a protetização.

Nos casos de amputação transfemoral dos joelhos em pacientes com insuficiência cardíaca severa, o dispositivo mais indicado para o retorno à marcha é a prótese PTS.

Caso a pele do coto do paciente apresente vermelhidão e edema, o técnico deve confeccionar prótese com acolchoamento e forração apropriados.

evitar o uso de forrações em próteses, mantendo o coto diretamente em contato com o material rígido.

realizar teste de contato com profissional apropriado, relatando os materiais utilizados na confecção da prótese.

realizar limpeza minuciosa do soquete de encaixe da prótese com querosene ou solvente similar, a fim de eliminar qualquer material alergênico.

manter a prótese em local resfriado antes do uso, a fim de reduzir a ocorrência de irritação da pele do paciente.

evitar o uso de cremes ou hidratantes sobre a pele na região do coto, mantendo a pele bastante seca.

O molde de órteses confeccionadas em material termomoldável de baixa temperatura deve ser feito, obrigatoriamente, de acordo com os mesmos preceitos utilizados para a confecção de órteses feitas em polipropileno, devendo os moldes negativo e positivo serem feitos em gesso e a órtese ser modulada sem contato com o paciente.

Nas órteses confeccionadas em material termoplástico de baixa temperatura, não podem ser feitos ajustes após a finalização da peça, sendo inviável a remodelagem completa do dispositivo, devido ao alto grau de memória encontrado nesses materiais.

O aquecimento dos termoplásticos de baixa temperatura pode ser feito por meio de fontes de calor úmido ou seco. A imersão desse material em água a 70 °C propicia uniformidade na distribuição do calor e boa maleabilidade do material durante a sua modelagem.

No acabamento da órtese confeccionada em material termomoldável de baixa temperatura, deve-se resfriar completamente o material e, em seguida, lixá-lo com lixas de diferentes espessuras, a fim de evitar a formação de rebarbas e pontas em suas extremidades.

A pacientes com severa espasticidade é indicado o uso de órteses confeccionadas com termoplásticos de baixa temperatura de 1.6 mm de espessura.

A trava suíça oferece maior comodidade ao paciente durante a transferência para a postura sentada, em relação à trava americana, já que o funcionamento desta requer, obrigatoriamente, o uso das mãos para ser liberada.

O PVC, um termoplástico de baixa temperatura, pode ser utilizado no lugar do polipropileno, uma vez que pode ser aplicado diretamente sobre a pele do paciente durante o processo de modelagem.

Independentemente do método de bloqueio, as barras laterais de uma órtese do modelo KAFO (joelho-tornozelo-pé) devem permitir movimentos completos, como a rotação da articulação tíbio-femoral.

As tiras de fixação de órteses sobre a região dos maléolos da tíbia devem ser posicionadas a um ângulo de 75º em relação ao solo, a fim de evitar possíveis lesões ao paciente.

A confecção de órtese suropodálica (AFO) a paciente adulto obeso pode-ser feita mediante uma placa de polipropileno com 2 mm de espessura, garantindo-se, assim, resistência e baixo peso ao dispositivo.

O revestimento cosmético de espuma das próteses endoesqueléticas (modulares) deve ser fixado diretamente no soquete, a fim de facilitar a manutenção dos componentes e a verificação de sua procedência.

Deve-se utilizar fibra de carbono na fabricação dos enchimentos que irão completar altura na fase de prova e dar a forma anatômica final à prótese.

Durante a confecção, a laminação da resina deve ser executada a vácuo, visando eliminar bolhas de ar, diminuir a resistência e aumentar o peso do material.

Para se utilizar malhas de fibra sintética nas próteses transfemorais, devem-se colocar reforços na parte anterior do tornozelo.

Devem-se utilizar somente materiais adequados a cada tipo de prótese, já devidamente aprovados no meio da ortopedia técnica, e obedecer, rigorosamente, às recomendações e indicações fornecidas pelo fabricante e(ou) importador e fornecedor.

No encaixe de fixação do modelo CAT-CAM, observa-se que o aumento da medida médio-lateral possibilitou maior estabilidade da prótese, apesar do formato menos anatômico deste modelo, quando comparado ao encaixe quadrilátero.

Para a suspensão da prótese por sucção, deve-se reduzir o diâmetro da borda superior do soquete em cerca de 5%, garantindo-se, assim, a fixação adequada, sem pressão excessiva sobre o coto.

Soquetes de encaixe quadrilaterais fornecem pouca área de apoio ao coto e podem restringir a circulação sanguínea, provocando edema no local do encaixe.

Na escolha da suspensão da prótese por cinto silesiano, deve-se considerar o adequado acolchoamento da tira de fixação principal, cujo ponto de apoio está sobre a região do trocânter maior do fêmur.

Os soquetes de encaixes, independentemente do modelo, devem priorizar a descarga de pressão sobre a superfície medial do coto, principalmente na região de encontro da musculatura adutora com a base de suporte.