Questões de Concurso - Estude Grátis

490381 Q338646

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação às infecções congênitas, assinale a alternativa correta.

A Na suspeita de sífilis congênita, com mãe não tratada ou inadequadamente tratada, deve ser realizada toda a investigação do RN, com realização de hemograma, sorologia, radiografia de ossos longos e punção lombar. Se não houver nenhuma alteração clínica, radiológica, hematológica ou liquórica, e a sorologia do RN for negativa, ele não necessitará de uso de nenhuma medicação e deverá ser acompanhado no centro de saúde. B A citomegalovirose congênita cursa com a tríade de Sabin (coriorretinite, calcificações intracranianas difusas e hidrocefalia) e deve ser tratada com o uso de ganciclovir por seis semanas. C Na varicela congênita, a transmissão não se dá por via transplacentária e seu achado clínico mais característico é a hipoplasia de extremidades. D O tratamento da toxoplasmose congênita dever ser realizado com sulfadiazina e pirimetamina por seis meses, associado a ácido folínico. E A rubéola congênita tem transmissão transplacentária e cursa com malformações oculares, cardíacas, do SNC e surdez, sendo as mais comuns a catarata, a persistência do canal arterial, a microcefalia e a surdez por degeneração da cóclea e do órgão de Corti.

490382 Q338644

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um recém-nascido a termo, com líquido amniótico claro, sem fatores de risco na história pré-natal, que é atendido na sala de parto. Após colocá-lo sob fonte de calor radiante, posicioná-lo com a cabeça em leve extensão e secá-lo, a neonatologista observa tônus muscular diminuído, cianose, respiração irregular e FC 70 bpm. Com base nessa situação, é correto afirmar que a conduta imediata deverá ser

A ventilação com pressão positiva com balão autoinflável, associada a monitorização e reavaliação em 30 segundos. B ventilação com pressão positiva com balão autoinflável e máscara associada a monitorização, massagem cardíaca externa e reavaliação em 30 segundos. C entubação orotraqueal associada a monitorização, massagem cardíaca externa e reavaliação em 30 segundos. D entubação orotraqueal associada a epinefrina endotraqueal, monitorização, massagem cardíaca externa e reavaliação em 30 segundos. E entubação orotraqueal associada a monitorização e reavaliação em 30 segundos.

490383 Q338642

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pré-escolar de seis anos de idade com quadro de tosse há dois dias, associado a coriza e obstrução nasal, negava febre. Hj refere dispneia e foi levado ao pronto atendimento infantil. Ao exame, mostrou agitação, taquidispneia, com FC: 110, Sat O2: 93% em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta respiratória. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à classificação da crise asmática e sua conduta imediata.

A Crise asmática leve. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio. B Crise asmática grave. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de longa duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio. C Crise asmática grave. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia. D Crise asmática leve. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia. E Crise asmática muito grave. Entubação orotraqueal e suporte com oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio.

490384 Q338640

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere uma situação hipotética em que uma criança de sete anos de idade, residente em área rural da Bahia, é levada à emergência infantil devido a quadro de febre há 10 dias associado a aumento de volume abdominal, dor abdominal, episódios de diarreia esporádicos, fraqueza e palidez. Em relação à , Visceral (Calazar), assinale a alternativa correta.

A O principal vetor, nas áreas urbanas, é o cão, e o principal reservatório é o mosquito L. longipalpis. B As alterações laboratoriais mais comumente encontradas no período de atividade da doença são: pancitopenia, hipergamaglobulinemia, aumento das transaminases e teste de intradermorreação de Montenegro positivo. C Para o diagnóstico da doença, durante a fase ativa, os exames sorológicos, imunofluorescência indireta (IFI) e ensaio imunoenzimático (ELISA)1, são invariavelmente reativos, e a intradermorreação de montenegro (IDRM), positiva. O aspirado de medula óssea e do baço geralmente mostram presença de formas amastigotas do parasita. D O tratamento de escolha é o uso de anfotericina B, com o antimoniato N-metil glucamina (glucantime) sendo a segunda opção de tratamento. E Os critérios de cura após o tratemento são: desaparecimento da febre no 5º dia, redução da hepatoesplenomegalia nas primeiras semanas, redução de 40% ou mais no tamanho do baço ao final do tratamento, melhora dos padrões hematológicos na 2ª semana após início do tratamento, ganho ponderal progressivo e seguimento do paciente 3, 6 e 12 meses após o tratamento, sendo que, se estiver estável na última avaliação, é considerado curado.

490385 Q338639

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao derrame pleural, assinale a alternativa que indica os critérios de Light que caracterizam o exsudato.

A Relação proteína do líquido pleural/proteínas séricas < 0,3. B Relação DHL do líquido pleural/DHL sérico > 0,6. C DHL do líquido pleural inferior a dois terços do limite mínimo considerado normal para a DHL sérica. D O colesterol, muito utilizado por possuir alta sensibilidade, quando inferior a 10 mg. E O gradiente de albumina soro-pleural se superior a 3.

490386 Q338637

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta.

A Na pleurite lúpica, o derrame pleural sempre é extenso e bilateral, não respondendo a corticosteroides. B Na pleurite reumatoide, o derrame é extenso, a pleura torna-se afinada. O líquido pleural tem glicose alta, pH alto e baixo título de fator reumatoide. A resposta terapêutica ao uso de corticoides é ótima. C A insuficiência cardíaca é causa rara de derrame pleural. O líquido é exsudativo e geralmente, em 95% dos casos, trata-se de derrame unilateral esquerdo. D Na tuberculose, o derrame é um transudato com predomínio de neutrófilos. Há abundância de células mesoteliais, de forma que mais de 30% dessas células, no líquido pleural, confirmam o derrame tuberculoso. E No derrame parapneumônico, a toracocentese pode ser desnecessária, caso em que o tratamento da infecção pulmonar é efetivo em controlar a efusão pleural.

490387 Q338635

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao câncer primário de pulmão, é correto afirmar que o (a)

A tabagismo passivo, o arsênio e o asbesto não constituem fatores de risco. B síndrome de Claude Bernard-Horner ocorre por compressão do plexo braquial, causando apenas dor no ombro, fraqueza muscular do braço e sensações parestésicas, não gerando alterações oculares. C síndrome de Pancoast apresenta miose, ptose palpebral, enoftalmia e anidrose ipsilateral ao tumor, entretanto nunca é associada à síndrome de Horner, tampouco apresenta alterações musculares e parestesias. D síndrome da veia cava superior pode apresentar sintomas, tais como dispneia e tosse que pioram quando o paciente se inclina para frente, edema restrito ao tronco, membros superiores e segmento cefálico, com aspecto pletórico. E síndrome da veia cava superior ocorre apenas em decorrência de neoplasia maligna.

490388 Q338633

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao tromboembolismo pulmonar (TEP), é correto afirmar que a (o)

A cintilografia ventilação/perfusão normal nunca afasta o diagnóstico de TEP, sendo sempre necessária a realização de outros exames. B gasometria encontra-se sempre alterada, sendo o achado mais comum a hipocapnia, podendo-se, às vezes, apresentar hipoxemia. C tomografia helicoidal de tórax é exame importante, pois pode demonstrar o trombo na circulação pulmonar, avaliar sinais de disfunção de ventrículo direito ou ainda ajudar em diagnóstico diferencial. D D-dímero é um exame essencial, pois, além de ser muito específico para o diagnóstico de TEP, não apresenta variação em função de outros fatores, como idade, trauma e sepse, tendo validade para, por si só, excluir ou confirmar o diagnóstico de TEP. E arteriografia pulmonar, pela ausência de complicações e pelo caráter não invasivo, é o exame de primeira escolha.

490389 Q338631

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A Na asbestose, a imagem apresenta infiltrado intersticial reticular difuso, com predomínio absoluto em ápices pulmonares. Quase na totalidade dos casos, há presença de derrame pleural. B No tratamento da bissinose, embora haja a presença de sibilos e opressão torácica, estão absolutamente contraindicados os fármacos utilizados no tratamento da asma. C Os pacientes com silicose apresentam, na imagem, infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares inferiores, nódulos exclusivamente em bases e calcificações. D A beriliose apresenta apenas quadro crônico, com formação de tecido anormal nos pulmões, e linfonodomegalia, não apresentando forma aguda. E Na pneumoconiose dos carvoeiros, a imagem pode apresentar infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares superiores.

490390 Q338629

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo é totalmente reversível. B A dispneia é um achado precoce da DPOC, e a hemoptise ocorre na quase totalidade dos casos. C No exame físico, com frequência, pode-se auscultar estertores protoinspiratórios, isto é, na fase inicial da inspiração. D Ao contrário da asma, a DPOC não é associada a manifestações extrapulmonares. E A gasometria é indicada sempre em nível primário, independentemente de descompensação ou insuficiência respiratória, para avaliação da capacidade respiratória.

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