366081 Q689408
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 6 semanas de gestação vai a consulta para iniciar o pré-natal. Refere ter lúpus eritematoso sistêmico (LES) e estar em uso de hidroxicloroquina; refere também que a doença está inativa há 1 ano.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Existe maior risco de reativação do lúpus durante a gestação e o período pós-parto, que requer um pré-natal regular e a interação entre obstetra e reumatologista.
366082 Q689407
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

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366083 Q689406
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

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366084 Q689405
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

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366085 Q689404
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

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366086 Q689403
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Tromboembolismo venoso é a principal hipótese diagnóstica. Nesse caso, a anticoagulação deve ser imediatamente iniciada e deve ser feita angiotomografia de tórax se houver condições clínicas.
366087 Q689402
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Se a anticoagulação for contraindicada, deve-se proceder à colocação de filtro de veia cava.
366088 Q689401
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Essa paciente deve utilizar medicamentos anticoagulantes por tempo indeterminado após a alta hospitalar.
366089 Q689400
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Os novos anticoagulantes orais são indicados para a paciente em questão, se houver disfunção renal crônica.
366090 Q689399
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Deve-se iniciar o uso de warfarina associado à anticoagulação com heparina, que pode ser suspensa após dois exames de tempo de protrombina no alvo terapêutico.