365761 Q692248
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

O tratamento endoscópico das úlceras pépticas sangrantes é baseado na classificação de Forrest, na qual o achado de úlcera com base clara é Forrest I; úlcera com sinais de sangramento recente é Forrest II; e úlcera com sangramento ativo é Forrest III.
365762 Q692247
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

As indicações para o tratamento cirúrgico de úlcera péptica são: instabilidade hemodinâmica a despeito de reposição vigorosa; falha do tratamento endoscópico; sangramento pequeno (porém contínuo); e necessidade de transfusões diárias.
365763 Q692246
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico da hemorragia refratária por úlcera gástrica, sempre deve-se ressecar a úlcera, em razão do risco de idade ampliado malignidade.
365764 Q692245
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

O ânus é constituído pelo esfíncter anal interno, que é composto por musculatura lisa, e pelo esfíncter anal externo, que é formado pelo músculo elevador do ânus e pelo músculo puborr...
365765 Q692244
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

A linha pectínea é a área em que ocorre a transição do epitélio colunar para o epitélio escamoso no reto. Ela é usada como ponto de referência para distinguir as hemorroidas internas ...
365766 Q692243
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

Todos os pacientes com doença hemorroidária devem ser avaliados com colonoscopia, pois existe maior probabilidade de neoplasia colorretal.
365767 Q692242
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

As hemorroidas podem ser classificadas em internas e externas. As hemorroidas internas ocorrem acima da linha pectínea, originam-se no plexo hemorroidário superior e estão associadas ...
365768 Q692241
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

Um procedimento simples para a referida paciente, realizado no ambulatório, para tratamento de hemorroidas de grau II e III, é a ligadura elástica. Uma complicação relevante de tal pr...
365769 Q692240
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

Na hemorroidectomia de Ferguson, a cicatrização ocorre por segunda intenção. Já na hemorroidectomia de Milligan e Morgan, é realizada sutura da mucosa com fio absorvível.-
365770 Q692239
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

P.T.M., de 56 anos de idade, do sexo masculino, tabagista, etilista, relatou perda ponderal acentuada nos últimos 3 meses e disfagia progressiva de sólidos para líquidos. Uma endoscopia digestiva alta mostrou lesão exofítica a 30 cm da arcada dentária.

Considerando o caso clínico relatado e tendo em vista os conhecimentos médicos relacionados ao provável diagnóstico de neoplasia esofágica, julgue os itens a seguir.

As neoplasias de terço médio do esôfago são derivadas de epitélio escamoso e os adenocarcinomas são mais comuns no terço distal.