365011 Q693807
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 25 anos de idade, do sexo feminino, refere dor no baixo ventre há 5 dias, leucorreia e dispareunia. Nega disúria e febre. Faz uso regular de anticoncepcional oral combinado. Relata ter tido dois parceiros sexuais nos últimos 4 meses. Ao exame, acusa dor à palpação no baixo ventre, sem sinais de irritação peritoneal. No exame especular, evidencia-se leucorreia mucopurulenta e, ao toque vaginal, a paciente alega importante dor à mobilização do colo uterino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico é compatível com doença inflamatória pélvica, que é uma infecção polimicrobiana, cujos agentes etiológicos principais são o Mycoplasma Genitalium e o Ureaplasma.
365012 Q693806
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 25 anos de idade, do sexo feminino, refere dor no baixo ventre há 5 dias, leucorreia e dispareunia. Nega disúria e febre. Faz uso regular de anticoncepcional oral combinado. Relata ter tido dois parceiros sexuais nos últimos 4 meses. Ao exame, acusa dor à palpação no baixo ventre, sem sinais de irritação peritoneal. No exame especular, evidencia-se leucorreia mucopurulenta e, ao toque vaginal, a paciente alega importante dor à mobilização do colo uterino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem ser solicitados, para a paciente, exames para outras DSTs, como HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C.
365013 Q693805
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 25 anos de idade, do sexo feminino, refere dor no baixo ventre há 5 dias, leucorreia e dispareunia. Nega disúria e febre. Faz uso regular de anticoncepcional oral combinado. Relata ter tido dois parceiros sexuais nos últimos 4 meses. Ao exame, acusa dor à palpação no baixo ventre, sem sinais de irritação peritoneal. No exame especular, evidencia-se leucorreia mucopurulenta e, ao toque vaginal, a paciente alega importante dor à mobilização do colo uterino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da paciente em questão deverá ser com antibióticos de amplo espectro, em regime ambulatorial, com seguimento/revisão em 72 horas.
365014 Q693804
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 6 semanas de gestação realiza consulta para iniciar o pré-natal. Refere ter lúpus eritematoso sistêmico (LES) e que está em uso de hidroxicloroquina e com a doença inativa há 1 ano.

Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Existe maior risco de reativação do lúpus durante a gestação e o período pós-parto, o que requer um prénatal regular e a interação entre obstetra e reumatologista.
365015 Q693803
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 6 semanas de gestação realiza consulta para iniciar o pré-natal. Refere ter lúpus eritematoso sistêmico (LES) e que está em uso de hidroxicloroquina e com a doença inativa há 1 ano.

Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Anemia e trombocitopenia leve são alterações fisiológicas da gravidez, que, por sua vez, podem ser confundidas com a atividade da doença.
365016 Q693802
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 6 semanas de gestação realiza consulta para iniciar o pré-natal. Refere ter lúpus eritematoso sistêmico (LES) e que está em uso de hidroxicloroquina e com a doença inativa há 1 ano.

Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

A gestação em pacientes com LES está associada a um maior número de complicações, como nascimento em pré-termo, pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal e trombose.
365017 Q693801
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 10 semanas de gestação realiza sua primeira consulta de pré-natal, referindo cansaço, pirose, polaciúria e constipação intestinal. Nega disúria ou febre.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

As queixas da paciente estão associadas às adaptações fisiológicas do organismo materno à gestação, sendo a pirose secundária ao aumento do estrogênio, que retarda o esvaziamento gástrico e reduz o tônus do esfíncter esofágico inferior.
365018 Q693800
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 10 semanas de gestação realiza sua primeira consulta de pré-natal, referindo cansaço, pirose, polaciúria e constipação intestinal. Nega disúria ou febre.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

As alterações renais e das vias urinárias decorrentes de fatores mecânicos ou hormonais elevam a chance da ocorrência de processos infecciosos. Nesse sentido, deve-se rastrear bacteriúria assintomática na gestação, com o intuito de evitar pielonefrite.
365019 Q693799
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 34 semanas de gestação chega a uma emergência obstétrica, referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidenciam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

A conduta adequada é deixar a paciente em observação para ver se a pressão melhora com o repouso. Havendo melhora dos níveis tensionais, a paciente poderá ser liberada.
365020 Q693798
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 34 semanas de gestação chega a uma emergência obstétrica, referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidenciam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se avaliar a vitalidade fetal e rastrear pré-eclâmpsia.