Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, foi atendida no pronto-socorro da clínica médica com cólica na região epigástrica, iniciada havia 4 horas, com a presença de hiporexia e náuseas. Posteriormente, a dor tornou-se contínua e mais forte, migrou para a fossa ilíaca direita, quando a paciente apresentou dois episódios de vômitos.
Considerando o caso clínico descrito anteriormente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A ausência dos sinais do psoas, do obturador e de Rovsing no exame físico afasta o diagnóstico de prenhez ectópica rota.O cuidado longitudinal não só dos indivíduos, mas das famílias, é parte integrante da rotina do médico de família e comunidade. Nesse contexto, é comum realizar atendimento ao longo de várias gerações da mesma família, incluindo o acompanhamento clínico dos adultos, as rotinas de pré-natal e puericultura. Considere uma família formada por dois adultos casados e o respectivo filho, sendo R.A.S. (masculino, 22 anos de idade), B.A.T. (feminina, 20 anos de idade) e A.T.S. (masculino, 2 anos de idade). B.A.T. atualmente encontra-se gestante.
A partir desse quadro familiar hipotético, com base nos Protocolos de Atenção Básica, do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
B.A.T., assim como todas as gestantes, deve ser encaminhada pa...Homem de 56 anos de idade, com diabetes mellitus bem controlado, recentemente foi submetido a hemicolectomia para câncer de cólon. O paciente encontra-se bem. O exame anatomopatológico da hemicolectomia revela tumor T3N1, EC III. Realizou tomografias de tórax e abdome total, que não mostraram evidência de doença metastática. A análise molecular mostrou ausência de mutação KRAS e de BRAF V600E.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A conduta inicial para esse paciente é observação e seguimento.Uma paciente de 28 anos de idade, primigesta, foi submetida à aspiração manual intrauterina (AMIU) há seis meses em razão de abortamento espontâneo retido em gestação de oito semanas de idade gestacional. Procura atendimento ambulatorial ginecológico em virtude de amenorreia secundária desde o procedimento AMIU realizado. Ao exame especular e ao toque vaginal, apresenta colo uterino, secreção vaginal e palpação de útero e anexos sem alterações.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A histeroscopia cirúrgica tem maior acuidade para confirmar a presença, a extensão e o grau das sinequias intrauterinas, bem como avaliar a qualidade do endométrio restante, entretanto tal exame não p...Uma paciente de 28 anos de idade, primigesta, foi submetida à aspiração manual intrauterina (AMIU) há seis meses em razão de abortamento espontâneo retido em gestação de oito semanas de idade gestacional. Procura atendimento ambulatorial ginecológico em virtude de amenorreia secundária desde o procedimento AMIU realizado. Ao exame especular e ao toque vaginal, apresenta colo uterino, secreção vaginal e palpação de útero e anexos sem alterações.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A amenorreia pode surgir por obliteração total do canal cervical e consequente interrupção do fluxo menstrual ou quando ocorre destruição total do endométrio, incluindo a camada basal, seguida de fibr...Uma paciente de 16 anos de idade, com amenorreia primária, sem sexarca e sem outras afecções clínicas, procura atendimento ginecológico. Ao exame clínico, constatou-se desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários compatível com a idade cronológica, frequência cardíaca de 76 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99%. Ao exame ginecológico, observou-se uretra em fenda com bordas elevadas. Não foi realizado exame ginecológico com espéculo. A ultrassonografia pélvica não evidenciou imagem uterina nem ovários em seus sítios habituais, no entanto, foi inconclusiva por causa de dificuldades técnicas. À ressonância magnética, o útero não foi visualizado e os ovários possuíam volume, sinal e localização sem anormalidades. O canal vaginal também não ...
