284881 Q831314
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Durante a puericultura, a mãe de um recém-nascido de 10 dias, até então em aleitamento materno exclusivo, queixa-se de dor mamária muito intensa durante a amamentação. Relata que a mamada tem duração aproximada de 30 minutos. Refere que está com fissuras sangrantes e que, por isso, tem oferecido chás para o lactente, em mamadeira. Frequência cardíaca = 120 bpm; frequência respiratória = 46 irpm; e saturação de oxigênio = 100%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Princípios básicos do aconselhamento em amamentação incluem a prática da comunicação não verbal e os questionamentos por meio de perguntas abertas.
284882 Q831313
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 3 anos de idade está muito choroso ao urinar, queixando-se de dor. O desfralde ocorreu há cerca de quatro meses, com sucesso. Sem relato de febre. Pobre aceitação de tratamento por via oral, em razão de vômitos intensos e frequentes. Sem episódios prévios semelhantes. O exame comum de urina revelou aspecto turvo, nitrito positivo, hemácias 10/campo e leucócitos superiores a 100/campo, e bacteriúria aumentada. A urocultura mostrou Escherichia coli > 100.000 UFC/mL. Frequência cardíaca = 95 bpm; frequência respiratória = 30 irpm; e saturação de oxigênio = 100%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O agente etiológico encontrado é a bactéria Gram-negativa, revel...
284883 Q831312
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente com 1 mês e 20 dias de vida, previamente saudável, nascida a termo, sem complicações, é levada a consulta em razão febre há 96 horas, no máximo de 38,5 ºC. Está em aleitamento materno exclusivo, com excelente aceitação e ganho de peso. Sem queixas gastrointestinais. A mãe relata que a criança mantém-se ativa. À ectoscopia, a lactente encontra-se em bom estado geral, sem sinais de toxemia. O exame físico completo, realizado cuidadosamente, não revelou a causa da febre. Frequência cardíaca = 120 bpm; frequência respiratória = 45 irpm; e saturação de oxigênio = 100 %.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na maioria dos casos na infância, identifica-se a origem da febre...
284884 Q831311
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente com 1 mês e 20 dias de vida, previamente saudável, nascida a termo, sem complicações, é levada a consulta em razão febre há 96 horas, no máximo de 38,5 ºC. Está em aleitamento materno exclusivo, com excelente aceitação e ganho de peso. Sem queixas gastrointestinais. A mãe relata que a criança mantém-se ativa. À ectoscopia, a lactente encontra-se em bom estado geral, sem sinais de toxemia. O exame físico completo, realizado cuidadosamente, não revelou a causa da febre. Frequência cardíaca = 120 bpm; frequência respiratória = 45 irpm; e saturação de oxigênio = 100 %.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

De acordo com os critérios clínicos de Rochester, a criança em qu...
284885 Q831310
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente com 1 mês e 20 dias de vida, previamente saudável, nascida a termo, sem complicações, é levada a consulta em razão febre há 96 horas, no máximo de 38,5 ºC. Está em aleitamento materno exclusivo, com excelente aceitação e ganho de peso. Sem queixas gastrointestinais. A mãe relata que a criança mantém-se ativa. À ectoscopia, a lactente encontra-se em bom estado geral, sem sinais de toxemia. O exame físico completo, realizado cuidadosamente, não revelou a causa da febre. Frequência cardíaca = 120 bpm; frequência respiratória = 45 irpm; e saturação de oxigênio = 100 %.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um caso de febre sem sinais localizatórios.
284886 Q831309
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma adolescente de 15 anos de idade compareceu a consulta em razão de inapetência, prostração e febre baixa. Apresentava aumento de gânglios cervicais anteriores e submandibulares, além de enantema em região de amígdalas. Diagnosticada com amigdalite aguda, iniciou tratamento com amoxicilina. Em 48 horas do uso, evoluiu com lesões maculopapulares em face, pescoço e tórax, com textura áspera, e edema periorbitário bilateral. Apresentou também dor abdominal difusa e intensa. Frequência cardíaca = 95 bpm; frequência respiratória = 20 irpm; e saturação de oxigênio = 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em alterações laboratoriais, pode-se encontrar elevação de transaminases e...
284887 Q831308
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma adolescente de 15 anos de idade compareceu a consulta em razão de inapetência, prostração e febre baixa. Apresentava aumento de gânglios cervicais anteriores e submandibulares, além de enantema em região de amígdalas. Diagnosticada com amigdalite aguda, iniciou tratamento com amoxicilina. Em 48 horas do uso, evoluiu com lesões maculopapulares em face, pescoço e tórax, com textura áspera, e edema periorbitário bilateral. Apresentou também dor abdominal difusa e intensa. Frequência cardíaca = 95 bpm; frequência respiratória = 20 irpm; e saturação de oxigênio = 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A conduta mais indicada consiste em trocar amoxicilina por azitromicina.
284888 Q831307
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente primogênita, nascida de parto vaginal, com 38 semanas de idade gestacional, apresentou-se ictérica a partir das 36 horas de vida, em zona 1 de Kramer. Com 48 horas de vida completas, evoluiu para icterícia em zona 4, conforme o diagrama citado anteriormente. Tipagem sanguínea materna: O positivo. Frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 49 irpm; e saturação de oxigênio = 100%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um dado importante na anamnese e no exame físico é a observação da coloração das fezes do paciente.
284889 Q831306
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente primogênita, nascida de parto vaginal, com 38 semanas de idade gestacional, apresentou-se ictérica a partir das 36 horas de vida, em zona 1 de Kramer. Com 48 horas de vida completas, evoluiu para icterícia em zona 4, conforme o diagrama citado anteriormente. Tipagem sanguínea materna: O positivo. Frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 49 irpm; e saturação de oxigênio = 100%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A icterícia que surge em até 24 horas de vida deve ser considerada patológica.
284890 Q831305
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade iniciou com tosse produtiva há 10 dias. Consultou-se em Unidade Básica de Saúde, recebendo diagnóstico clínico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (PAC). Foi iniciado tratamento com amoxicilina 50 mg/kg/dia, de 8/8 horas. Após 48 horas do uso, família levou o paciente para atendimento em pronto-socorro, por razão de piora clínica, com taquidispneia e surgimento de vômitos, febre e dor abdominal de forte intensidade, em região de hipocôndrio esquerdo. Frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; e saturação de oxigênio = 93%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Há indicação de solicitar-se, inicialmente, avaliação cirúrgica para descartar abdome agudo.