Uma mulher de vinte e oito anos de idade foi presa acusada do crime de infanticídio, após ter jogado em uma centrífuga o bebê que ela havia dado à luz. Segundo a ocorrência policial, um familiar da suspeita disse que ela havia escondido a gravidez e que negava que houvesse praticado aborto.

A partir dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Uma gestante de 22 anos de idade, G2 P1, com idade gestacional de 30 semanas, apresentou-se ao obstetra para uma consulta de pré-natal de rotina. Durante ausculta cardíaca fetal com sonar, evidencia-se frequência cardíaca fetal de 240 bpm. Foram solicitados ecografia obstétrica e ecocardiograma fetal, que revelaram hidropisia fetal com ascite e derrame pleural, insuficiência valvar tricúspide moderada a grave, insuficiência mitral leve e função cardíaca diminuída.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 14 anos de idade procura o consultório ginecológico em companhia da mãe relatando ainda não ter apresentado menarca, diferentemente de todas as suas colegas da mesma idade. Nega coitarca e não apresenta outras queixas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98%, abdome sem alterações à palpação e desenvolvimento normal dos caracteres sexuais secundários.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Um casal procurou o serviço de endocrinologia ginecológica com queixa de infertilidade primária há um ano. Ela, com 35 anos de idade, queixava‐se de irregularidade menstrual, negava doenças, era nuligesta e não tinha antecedentes familiares relevantes. Trouxe ultrassonografia transvaginal com o útero em anteversoflexão, ovário direito e esquerdo com os volumes, respectivamente, de 15 mL e 16 mL, e múltiplos folículos antrais, sem presença de folículo dominante. Mostrou histerossalpingografia sem alterações. Além disso, apresentou exames de sangue com os seguintes resultados: TSH, testosterona total, sulfato de dehidroepiandrostenediona e 17 hidroxiprogesterona normais e FSH de 6 mUi/dl (normal até 12 mUI/dl). O exame de progesterona era compatível com fase folicular d... Ver mais

Um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, vegetariano, refere fraqueza nos membros inferiores, instabilidade e dificuldade para caminhar, com quedas frequentes, há três meses. Nega trauma, dor cervical, uso de álcool ou drogas, febre, distúrbio convulsivo e uso de medicações. Segue em acompanhamento com dermatologista há oito anos por vitiligo. Após consulta com neurologista, solicitou exames laboratoriais (Hb 9,6 g/dL, VCM 131 fl, leucócitos 2.000/m3, plaquetas 80.000 m3, DHL 1.550 UI/L, bilirrubina indireta 2,6 mg/dL e direta 0,8 mg/dL, reticulóticos 1% e Coombs direto normal) e tomografia de crânio, que estava normal. Demais exames laboratoriais em andamento. Esfregaço de sangue periférico apresentado a seguir.

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Um paciente de quinze anos de idade, em quimioterapia por uma leucemia mieloide aguda, evoluiu com lesões papulares com líquido, disseminadas pelo corpo, com dor abdominal intensa e com vesículas hemorrágicas, associadas à febre, à hipotensão e à coagulopatia.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico correto e a medicação a ser prescrita.

Uma paciente de 62 anos de idade, branca, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidade e depressão, e que faz uso de metformina, gliclazida, enalapril, hidroclorotiazida, sertralina e diazepam, vai a consulta de rotina.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos de saúde do idoso, julgue os itens a seguir.

Certa paciente de 27 anos de idade procura atendimento em emergência clínica por dor pélvica há dois dias, mal-estar, febre, náuseas e vômitos. Na anamnese, refere ser sexualmente ativa, apresentando corrimento vaginal há cinco dias, associado a dispareunia e sangramento pós-coital. Ao exame físico, a paciente está hipocorada, taquicárdica, com abdome doloroso à palpação e com sinais de irritação peritoneal, pressão arterial de 88 mmHg x 40 mmHg, FC de 126 bpm, com 22 irpm, sat 02 igual a 64%, com óculos nasal 3 L/min. Quanto ao exame especular, há presença de corrimento mucopurulento e, no toque vaginal, apresenta dor importante à mobilização do colo uterino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.