As principais manifestações clínicas, na síndrome de Bartter tipo ______, são a poliúria e a desidratação que aparecem nas primeiras semanas de vida, o que exige enorme quantidade de reposição volêmica. O neonato pode também apresentar alcalose metabólica hipocalêmica e elevação plasmática de renina. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Considerando os alvos propostos pela mais recente recomendação sobre manejo das peritonites em diálise peritoneal (DP), a incidência de peritonite em uma unidade de diálise deve ser < ______ episódios/paciente/ano e a porcentagem de culturas negativas deve ser < ______%.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
AH, 65 anos masculino, tratado há cerca de dois anos com diálise peritoneal automatizada, apresenta quadro de peritonite. Foi iniciado tratamento com Vancomicina e ceftazidima, ambos por via intraperitoneal. O resultado da cultura, do dialisato, após 48 horas de tratamento, mostrou resistência à Vancomicina, não sido testada a sensibilidade à Ceftazidima. Também houve sensibilidade à linzolida e daptomicina, com sensibilidade intermediária à ampicilina e aos demais antibióticos testados. Não houve melhora clínica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
FAH, 56 anos, sabidamente diabético há 10 anos, hipertenso estágio 1 e com albuminúria de 269 mg/dia, iniciou uso de captopril 25 mg 3 x dia e clortalidona 12,5 mg/ dia. Após um mês de tratamento está assintomático, como pressão arterial de 132 x 86 mmHg, apresentando, no entanto, queda da filtração glomerular de 90 para 77 ml/min/ 1,73m². A conduta adequada seria: ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna
Paciente com doença renal do diabetes lhe é encaminhado para avaliação. Suas medidas de filtração glomerular mostram valores entre 24 e 27 ml/mim/1,73m². Faz uso de metformina 850 mg/dia. A terapia preferencial, segundo as mais recentes recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) para controle do diabetes seria ______
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre o uso inibidores de cotransportador sódio-glicose-2 (SGLT2i), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Uma diminuição reversível na filtração glomerular (FG) com início do tratamento com SGLT2i pode ocorrer e geralmente não é uma indicação para interromper a terapia.
( ) Uma vez iniciado um SGLT2i, é razoável continuar com o SGLT2i mesmo que FG caia abaixo de 30 ml/min por 1,73 m2 , a menos que não seja tolerado.
( ) O SGLT2i tem sido adequadamente estudado em receptores de transplante de rim, que podem se beneficiar do tratamento com um SGLT2i.
Você atende um paciente de 65 anos, hipertenso de longa data, pela primeira vez que traz consigo exames realizados, respectivamente 6 e 2 meses, antes da consulta, que mostravam filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-Epi de 46 e 49 ml/min, com albuminuria de 157 e 161 mg/g. O estadiamento da doença renal crônica desse paciente seria:
Sobre o adenocarcinoma renal, analise as afirmativas abaixo.
I. Quase 10% dos pacientes com doença renal crônica terminal, submetidos à hemodiálise, desenvolvem adenocarcinoma renal, mais de 1000 vezes mais que os indivíduos normais.
II. Predomina no sexo masculino.
II. É o segundo mais frequente entre os tumores renal.
A doença óssea de baixo turnover associada a níveis baixos de PTH para pacientes em diálise está associada a alguns fatores de risco. Assinale a alternativa incorreta.