Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A constatação de níveis de colinesterase plasmática inferiores a 10% do normal indica intoxicação leve em casos de intoxicação por organofosforados.

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.

Ventilação sob pressão controlada, utilizada em casos de SARA, visa a diminuição da pressão intra-alveolar e da PEEP intrínseca, diminuindo conseqüentemente a retenção de CO2 nesses casos.

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.

A ocorrência de choque atribuída à instalação de ventilação mecânica pode ser devido a aumento da pressão intratorácica, PEEP intrínseca e hipovolemia.

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.

Cimetidina liga-se ao citocromo p450 e reduz a depuração de midazolam, diazepam e fentanil, utilizados na sedação de pacientes em ventilação mecânica.

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.

Freqüências respiratórias superiores a 25 irm são sugestivas da possibilidade de esforço muscular excessivo e da existência de auto-PEEP.

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.

A monitoração da SaO2 por oximetria de pulso é útil em situações cardiocirculatórias adversas, como baixo débito cardíaco com perfusão periférica comprometida.

Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Osmoterapia com manitol a 1 mL/kg em bolus deve ser administrada a cada 4 horas nas primeiras 24 horas, para combater o edema cerebral.

Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Pacientes em situação semelhante à descrita devem ser mantidos em ventilação mecânica controlada, PaCO2 entre 25 mmHg e 35 mmHg, PEEP preferencialmente inferior a 5 cm H2O, sedação e decúbito com cabeceira elevada a 45º.

Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O controle dos níveis de pressão arterial em casos como o descrito visa manter a pressão arterial diastólica abaixo de 90 mmHg, dando-se preferência a fármacos que promovam vasodilatação cerebral.

Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Na situação considerada, pode ocorrer ressangramento nas primeiras 24 horas pós-evento.