Insuficiência coronariana pode ser definida como uma desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio para o miocárdio, por diminuição da oferta e(ou) aumento do consumo, cujo fenômeno fisiopatológico básico é a isquemia miocárdica. Com relação à isquemia miocárdica, julgue os itens a seguir.

A dor anginosa é freqüente em portadores de estenose aórtica, mesmo na ausência de coronariopatia obstrutiva associada. Nessa situação, a base etiopatogênica da isquemia miocárdica relaciona-se exclusivamente com um maior consumo de oxigênio pelo miocárdio, pois os sarcômeros do miocárdico consomem mais oxigênio para obter uma sístole mais potente, com vistas a aumentar a pressão intramiocárdica em valores suficientes ... Ver mais

Insuficiência coronariana pode ser definida como uma desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio para o miocárdio, por diminuição da oferta e(ou) aumento do consumo, cujo fenômeno fisiopatológico básico é a isquemia miocárdica. Com relação à isquemia miocárdica, julgue os itens a seguir.

A isquemia miocárdica que ocorre na angina de Prinzmetal decorre básica e exclusivamente de uma súbita e inesperada redução do fluxo coronariano, secundária a espasmo das artérias coronárias epicárdicas, o qual pode ser restrito a um segmento ou acometer vários segmentos de uma mesma coronária.

As cardiopatias congênitas constituem um grupo de defeitos estruturais presentes desde o nascimento e podem ser classificadas em cianogênicas e acianogênicas. Acerca das cardiopatias congênitas, julgue os itens subseqüentes.

A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianogênica, em que cerca de 30% a 40% dos casos são diagnosticados em pacientes com mais de 40 anos de idade. Nas CIAs, com fluxo pulmonar moderado, pode-se constatar desdobramento amplo e fixo da 2.ª bulha cardíaca e sopro sistólico ejetivo (com frêmito) no foco pulmonar, decorrente do fluxo turbilhonado que ocorre na passagem de sangue pelo defeito no septo interatrial, do átrio esquerdo para o direito.

As cardiopatias congênitas constituem um grupo de defeitos estruturais presentes desde o nascimento e podem ser classificadas em cianogênicas e acianogênicas. Acerca das cardiopatias congênitas, julgue os itens subseqüentes.

Todos os pacientes com diagnóstico de estenose pulmonar congênita devem ser submetidos à valvoplastia por balão, independentemente da gravidade, pois, nesses pacientes, a evolução para insuficiência ventricular direita (por sobrecarga de pressão) é freqüente, grave e apresenta mau prognóstico.

As íntimas relações entre o aparelho cardiovascular e todo o organismo justificam a absoluta necessidade de avaliar o paciente em sua totalidade. A respeito da relação entre as doenças sistêmicas e o aparelho cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Em pacientes idosos que estejam apresentando fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca, deve-se descartar o hipertireoidismo como causa ou fator desencadeante dessas alterações funcionais, pois, nessa população, tais distúrbios podem ser as únicas manifestações do excesso de hormônio tireoideano.

As íntimas relações entre o aparelho cardiovascular e todo o organismo justificam a absoluta necessidade de avaliar o paciente em sua totalidade. A respeito da relação entre as doenças sistêmicas e o aparelho cardiovascular, julgue os itens a seguir.

As alterações cardíacas são as principais causas de morbimortalidade em pacientes com acromegalia. A acromegalia associa-se a miocardiopatia acromegálica, arritmias cardíacas e hipertensão arterial, entre outros transtornos cardiovasculares.

As íntimas relações entre o aparelho cardiovascular e todo o organismo justificam a absoluta necessidade de avaliar o paciente em sua totalidade. A respeito da relação entre as doenças sistêmicas e o aparelho cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Os portadores de lúpus eritematoso sistêmico têm maior prevalência de infarto do miocárdio, o qual pode ocorrer em razão de vasculite coronariana, embolia arterial, aterosclerose, ou por associação desses fatores.

As doenças que afetam a função e(ou) a estrutura do coração e dos pulmões influenciam-se de forma recíproca. Por isso, doenças pulmonares podem resultar em sobrecarga ventricular direita, assim como valvopatias mitrais, por exemplo, podem levar a congestão pulmonar e a distúrbios na capacidade respiratória do paciente. Acerca das alterações pulmonares que influenciam na função cardíaca, julgue os seguintes itens.

A gravidez associa-se a elevada taxa de mortalidade materna em pacientes portadoras de hipertensão pulmonar primária. Recomenda-se que essas pacientes façam uso de anticoncepcionais orais, considerados como o método contraceptivo mais seguro para proteção contra os riscos de uma gestação indesejada, n... Ver mais

As doenças que afetam a função e(ou) a estrutura do coração e dos pulmões influenciam-se de forma recíproca. Por isso, doenças pulmonares podem resultar em sobrecarga ventricular direita, assim como valvopatias mitrais, por exemplo, podem levar a congestão pulmonar e a distúrbios na capacidade respiratória do paciente. Acerca das alterações pulmonares que influenciam na função cardíaca, julgue os seguintes itens.

Uma paciente com estenose mitral grave de etiologia reumática e importante hipertensão pulmonar secundária, em decorrência da qual apresenta hipertrofia do ventrículo direito, pode ser classificada como portadora de cardiopatia reumática crônica associada a cor pulmonale crônico, pois apresenta uma al... Ver mais

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico clínico mais provável para o caso é de pericardite aguda, sem sinais de tamponamento cardíaco.