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A revista Veja, em sua edição de 11/2/2004, apontou os policiais e os agentes de segurança privados como líderes em respostas de estresse relacionado ao trabalho. Segundo a reportagem, esses profissionais estão em estado de alerta 24 horas por dia, temem represálias dos bandidos e não conseguem relaxar durante os períodos de folga e de férias. Considerando a complexidade e o risco inerente às atividades desenvolvidas diariamente por esses profissionais, julgue os itens a seguir, relativos ao estresse e à assistência a policiais.
A intervenção em grupo, para manejo do estresse entre policiais, é adequada porque, entre outras vantagens, permite a discussão e o aprendizado de novas estratégias de enfrentamento....
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Com relação à situação hipotética acima, julgue os itens seguir.
Esse paciente tem indicação para início imediato de psicoterapia e precisa ser encaminhado ao psiquiatra para avaliação da necessidade de uma terapia medicamentosa paralela à psicoterapia.
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Com relação à situação hipotética acima, julgue os itens seguir.
Uma possível técnica de intervenção para tratamento desse caso é o emparelhamento gradual e hierarquizado de cenas ansiogênicas com respostas de relaxamento.
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Com relação à situação hipotética acima, julgue os itens seguir.
Para o paciente descrito, a terapia familiar seria eticamente inadequada porque isso implicaria a exposição de suas fragilidades à família, fazendo que ele se sentisse ainda mais fraco.
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Com relação à situação hipotética acima, julgue os itens seguir.
Para o serviço de psicologia, seria adequado disponibilizar atendimento familiar para cônjuges, filhos e pais, porque essas pessoas podem reconhecer mudanças comportamentais importantes antes que o próprio paciente perceba ou valorize os sintomas.
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Com relação à situação hipotética acima, julgue os itens seguir.
Oferecer oportunidades para recordar, verbalizar e discutir experiências traumáticas em ambiente acolhedor, com supervisão profissional, é uma ação preventiva contra reações severas entre policiais, tais como as anteriormente descritas.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
Se não houver inconveniente específico, o processo terapêutico comportamental de queixas múltiplas é mais eficiente quando se começa pela queixa mais fácil ou mais rápida de se tratar em vez da queixa mais complexa ou mais demorada.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
Na prevenção de recaídas do abuso de substâncias ou do comer compulsivo, são essenciais a identificação de situações de risco e o planejamento de estratégias de enfrentamento.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
A hierarquia de ansiedade é uma lista de estímulos reforçadores que o terapeuta utiliza quando o paciente emite respostas adequadas em ambiente ansiogênico.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
A terapia por implosão é um processo de extinção da resposta condicionada, em que o máximo de estímulos ansiogênicos condicionados são apresentados ao indivíduo e as temidas conseqüências aversivas não ocorrem.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
A terapia aversiva que utiliza choque elétrico de pequena voltagem conseqüente ao sintoma é o tratamento de escolha para o transtorno obsessivo-compulsivo.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
Na terapia por exposição, se o paciente sair da situação por não suportar o alto nível de ansiedade, a resposta de fuga será negativamente reforçada e o procedimento, ineficaz.
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Acerca do processo terapêutico comportamental, julgue os itens subseqüentes.
O processo terapêutico comportamental requer a identificação e a definição operacional da queixa, de modo que ela seja compreendida pelo terapeuta em termos de comportamentos a serem modificados, estabelecidos ou removidos.
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Uma funcionária de 25 anos de idade procurou o serviço de psicologia do órgão em que trabalha, queixando-se de desânimo, irritabilidade, dor de cabeça matinal e muito desinteresse pelo trabalho. Disse que estava cansada e que não gostava dos colegas nem do chefe, porque eles eram inconvenientes em suas brincadeiras. Nunca participava de reuniões sociais e tinha dificuldade em participar de reuniões de trabalho, porque não conseguia expressar suas opiniões nem recusar tarefas para as quais era indicada, mesmo que estivesse sobrecarregada. Estava com dificuldade para dormir e, à noite, rolava na cama, pensando no quanto trabalhava enquanto seus colegas tinham tempo para um cafezinho e um bate-papo na copa da repartição.
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Uma funcionária de 25 anos de idade procurou o serviço de psicologia do órgão em que trabalha, queixando-se de desânimo, irritabilidade, dor de cabeça matinal e muito desinteresse pelo trabalho. Disse que estava cansada e que não gostava dos colegas nem do chefe, porque eles eram inconvenientes em suas brincadeiras. Nunca participava de reuniões sociais e tinha dificuldade em participar de reuniões de trabalho, porque não conseguia expressar suas opiniões nem recusar tarefas para as quais era indicada, mesmo que estivesse sobrecarregada. Estava com dificuldade para dormir e, à noite, rolava na cama, pensando no quanto trabalhava enquanto seus colegas tinham tempo para um cafezinho e um bate-papo na copa da repartição.
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Uma funcionária de 25 anos de idade procurou o serviço de psicologia do órgão em que trabalha, queixando-se de desânimo, irritabilidade, dor de cabeça matinal e muito desinteresse pelo trabalho. Disse que estava cansada e que não gostava dos colegas nem do chefe, porque eles eram inconvenientes em suas brincadeiras. Nunca participava de reuniões sociais e tinha dificuldade em participar de reuniões de trabalho, porque não conseguia expressar suas opiniões nem recusar tarefas para as quais era indicada, mesmo que estivesse sobrecarregada. Estava com dificuldade para dormir e, à noite, rolava na cama, pensando no quanto trabalhava enquanto seus colegas tinham tempo para um cafezinho e um bate-papo na copa da repartição.
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Uma funcionária de 25 anos de idade procurou o serviço de psicologia do órgão em que trabalha, queixando-se de desânimo, irritabilidade, dor de cabeça matinal e muito desinteresse pelo trabalho. Disse que estava cansada e que não gostava dos colegas nem do chefe, porque eles eram inconvenientes em suas brincadeiras. Nunca participava de reuniões sociais e tinha dificuldade em participar de reuniões de trabalho, porque não conseguia expressar suas opiniões nem recusar tarefas para as quais era indicada, mesmo que estivesse sobrecarregada. Estava com dificuldade para dormir e, à noite, rolava na cama, pensando no quanto trabalhava enquanto seus colegas tinham tempo para um cafezinho e um bate-papo na copa da repartição.
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Quanto às intervenções para controlar o uso de álcool e de outras drogas, julgue os itens subseqüentes.
A elaboração de estratégias de enfrentamento para situações de risco é inadequada, pois chama a atenção do indivíduo para a droga e aumenta a probabilidade de recaída.
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Quanto às intervenções para controlar o uso de álcool e de outras drogas, julgue os itens subseqüentes.
Quando o paciente negar a dependência do álcool ou de outras drogas, deve ser clara e diretamente confrontado para que o tratamento possa ser iniciado.
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Quanto às intervenções para controlar o uso de álcool e de outras drogas, julgue os itens subseqüentes.
A oferta da possibilidade de escolhas no processo terapêutico dá ao paciente a idéia de controle sobre o processo em curso e sobre as próprias decisões, o que, nesse momento, dificulta o processo terapêutico.
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De acordo com Caballo (1996), a terapia comportamental contemporânea reflete uma combinação de procedimentos verbais e de ação, o emprego de métodos multidimensionais em vez de abordagens únicas, a atenção cada vez maior na responsabilidade do paciente e do terapeuta, a ênfase nos determinantes atuais mais que nos históricos, o respeito com os dados e uma prudente disposição de ir além dos limites restritos do condicionamento tradicional, ou inclusive da teoria da aprendizagem E-R para obter sua base de dados. Considerando o momento atual da abordagem comportamental, julgue os itens que se seguem.
Uma das principais diferenças entre a abordagem comportamentalista e as abordagens dinâmicas é que, na clínica com...
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De acordo com Caballo (1996), a terapia comportamental contemporânea reflete uma combinação de procedimentos verbais e de ação, o emprego de métodos multidimensionais em vez de abordagens únicas, a atenção cada vez maior na responsabilidade do paciente e do terapeuta, a ênfase nos determinantes atuais mais que nos históricos, o respeito com os dados e uma prudente disposição de ir além dos limites restritos do condicionamento tradicional, ou inclusive da teoria da aprendizagem E-R para obter sua base de dados. Considerando o momento atual da abordagem comportamental, julgue os itens que se seguem.
A terapia por implosão consiste na exposição do organismo ao estímulo condicionado na ausência do estímulo incondi...
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Um homem de 42 anos de idade buscou o serviço de psicologia com queixas de relacionamento familiar ruim, incluindo brigas freqüentes, com gritos e agressões verbais, tendência ao alcoolismo e ao uso de drogas ilícitas. Durante a entrevista inicial, foi observado que ele roía unhas, movimentava braços e pernas na cadeira, tinha um tique na boca e evitava contato olho a olho.
Na situação apresentada acima, julgue os seguintes itens, sob os diferentes enfoques teóricos.
Se adotada a abordagem comportamental para tratar esse paciente, a técnica de regressão seria a mais adequada para elucidar e tratar a tendência ao uso de drogas.
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Um homem de 42 anos de idade buscou o serviço de psicologia com queixas de relacionamento familiar ruim, incluindo brigas freqüentes, com gritos e agressões verbais, tendência ao alcoolismo e ao uso de drogas ilícitas. Durante a entrevista inicial, foi observado que ele roía unhas, movimentava braços e pernas na cadeira, tinha um tique na boca e evitava contato olho a olho.
Na situação apresentada acima, julgue os seguintes itens, sob os diferentes enfoques teóricos.
A técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson e a técnica de reversão do hábito são indicadas para esse paciente.
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Um homem de 42 anos de idade buscou o serviço de psicologia com queixas de relacionamento familiar ruim, incluindo brigas freqüentes, com gritos e agressões verbais, tendência ao alcoolismo e ao uso de drogas ilícitas. Durante a entrevista inicial, foi observado que ele roía unhas, movimentava braços e pernas na cadeira, tinha um tique na boca e evitava contato olho a olho.
Na situação apresentada acima, julgue os seguintes itens, sob os diferentes enfoques teóricos.
Para utilizar a técnica comportamentalista de dessensibilização sistemática nesse caso, seria necessário assegurar antes a abstinência do paciente.
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Na prática clínica do psicólogo que trabalha em ambulatórios de saúde mental, há grande demanda de psicoterapia para uma variedade de transtornos mentais. Julgue os itens a seguir, relativos ao trabalho desenvolvido nesse tipo de serviço.
Depressão, distimia e transtorno bipolar são transtornos do humor, crônicos e sempre incapacitantes, que podem receber terapia medicamentosa e psicológica simultaneamente.
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Os pais de um garoto de 14 anos de idade foram ao serviço de psicologia de um hospital público pedindo ajuda para lidar com o filho, trazendo as seguintes queixas: rendimento escolar muito baixo desde o bimestre anterior, comportamento doméstico arredio e agressivo, isolamento dos irmãos e mudança nos hábitos alimentares; em seus pertences foi encontrado um papelote de maconha que ele informou ser de um amigo e por algumas vezes ele chegou em casa recendendo a álcool. A mãe fez várias tentativas de saber um pouco mais sobre o referido dono da maconha e sobre cheiro de álcool, mas ele rispidamente interrompia a conversa. O casal descreveu a relação entre eles como conflituosa há mais de três anos; o marido queixou-se de que a esposa era muito ciumenta e estava sempre infeli...
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Os pais de um garoto de 14 anos de idade foram ao serviço de psicologia de um hospital público pedindo ajuda para lidar com o filho, trazendo as seguintes queixas: rendimento escolar muito baixo desde o bimestre anterior, comportamento doméstico arredio e agressivo, isolamento dos irmãos e mudança nos hábitos alimentares; em seus pertences foi encontrado um papelote de maconha que ele informou ser de um amigo e por algumas vezes ele chegou em casa recendendo a álcool. A mãe fez várias tentativas de saber um pouco mais sobre o referido dono da maconha e sobre cheiro de álcool, mas ele rispidamente interrompia a conversa. O casal descreveu a relação entre eles como conflituosa há mais de três anos; o marido queixou-se de que a esposa era muito ciumenta e estava sempre infeli...
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Os pais de um garoto de 14 anos de idade foram ao serviço de psicologia de um hospital público pedindo ajuda para lidar com o filho, trazendo as seguintes queixas: rendimento escolar muito baixo desde o bimestre anterior, comportamento doméstico arredio e agressivo, isolamento dos irmãos e mudança nos hábitos alimentares; em seus pertences foi encontrado um papelote de maconha que ele informou ser de um amigo e por algumas vezes ele chegou em casa recendendo a álcool. A mãe fez várias tentativas de saber um pouco mais sobre o referido dono da maconha e sobre cheiro de álcool, mas ele rispidamente interrompia a conversa. O casal descreveu a relação entre eles como conflituosa há mais de três anos; o marido queixou-se de que a esposa era muito ciumenta e estava sempre infeli...
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Um dos principais problemas de saúde mental na sociedade moderna é o uso abusivo de substâncias. Entre as drogas mais prejudiciais à sociedade e ao Estado, destaca-se o álcool, que tem como agravante o fato de ser uma droga lícita e estimulada nas rodas sociais, nos negócios e nos momentos de lazer. Com respeito ao tratamento do paciente alcoolista, julgue os itens que se seguem.
O paciente desempregado e em busca de trabalho, que se mantiver sóbrio por um ou dois meses, deve ser orientado a não assumir compromisso laboral até alcançar estabilidade, para evitar uma possível recaída devido ao estresse do trabalho.
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Um dos principais problemas de saúde mental na sociedade moderna é o uso abusivo de substâncias. Entre as drogas mais prejudiciais à sociedade e ao Estado, destaca-se o álcool, que tem como agravante o fato de ser uma droga lícita e estimulada nas rodas sociais, nos negócios e nos momentos de lazer. Com respeito ao tratamento do paciente alcoolista, julgue os itens que se seguem.
O tratamento deve incluir treino em habilidades sociais e em manejo de situações de risco de origem emocional, familiar ou social.
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A adolescência é um período do desenvolvimento no qual ocorrem alterações comportamentais típicas. Muitas dessas respostas são inerentes ao processo e outras são merecedoras de atenção porque podem refletir a ocorrência de um problema sério ou implicar dificuldades de ajustamento à vida adulta. Sobre o desenvolvimento normal e patológico do adolescente, julgue os seguintes itens.
Ao tratar uma adolescente abusada sexualmente pelo próprio pai que, por sua vez tem história de ter sido abusado na infância, a terapia deve ter como eixo principal o fato de que o pai é uma vítima tanto quanto a filha.
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Alunos encaminhados para exames psicodiagnósticos são, em geral, aqueles cujo rendimento não corresponde às expectativas de seus professores, técnicos e administradores escolares. Sobre esses exames e os laudos psicológicos, julgue os itens subseqüentes.
Os testes psicológicos padronizados de inteligência, de personalidade e de habilidades especiais, tradicionalmente utilizados para psicodiagnóstico, identificam a anormalidade do estudante e asseguram a acurácia do laudo.
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Rodrigo é um funcionário público de 40 anos de idade, divorciado, residente com os pais idosos e controladores, usuário intermitente de maconha, álcool e cocaína, e apresenta nível de inteligência médio superior. Rotineiramente, Rodrigo sai do trabalho e vai para casa, onde fica em seu quarto a maior parte do tempo. É hostil com os pais e considera que eles tolhem sua liberdade. Em geral, não tem atividades sociais nem de lazer e seus relacionamentos amorosos são sempre passageiros e originados de encontros virtuais em salas de bate-papo pela Internet. As situações de risco para desencadear o consumo de álcool ou drogas são os raros passeios que decide fazer sozinho ou com alguma parceira sexual. Quando inicia o consumo de alguma dessas substâncias, mantém o uso diário por...
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A atuação do psicólogo sobre a saúde dos trabalhadores pressupõe o desenvolvimento de habilidades específicas voltadas para a pesquisa e a intervenção, considerando a necessidade do diagnóstico para a prevenção e o prognóstico dos problemas identificados. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
A atuação do psicólogo em organizações de trabalho deve enfatizar tecnologias voltadas para os grupos e não para o indivíduo.
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Considerando o texto acima, julgue os itens a seguir, acerca do uso de substâncias ilícitas e de seu tratamento.
A desconfiança dos especialistas londrinos quanto à eficiência das fotos para estimular os dependentes a se afastarem das drogas é pertinente, pois a técnica utilizada não é suficiente para mudar as atitudes e o sistema de crenças do usuário de drogas.
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O estudo de Klish (1988) mostra que 25% das crianças obesas aos seis anos de idade e 75% das crianças obesas aos 12 anos de idade se tornam adultos obesos. Outros estudos, como os de Whitaker et al. (1997) e de Styne (2001), mostram que metade a um terço das crianças obesas aos seis anos se tornam adultos obesos. Considerando os dados disponíveis na literatura sobre a obesidade na infância e na adolescência, julgue os itens subseqüentes.
Programas ambulatoriais em grupo são adequados ao tratamento da criança obesa e, como uma das vantagens, independem do envolvimento parental nesse processo.
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A obesidade é uma doença crônica e os estudos sobre o assunto mostram que o progresso obtido pelo paciente em geral diminui ou é perdido assim que o tratamento termina. Considerando essa realidade, julgue os itens a seguir.
Devido às peculiaridades da obesidade, a intervenção é mais bem-sucedida quando o paciente recebe os tratamentos psicológico, medicamentoso e nutricional em seqüência — iniciando um após a conclusão do outro — do que quando essas três intervenções são simultâneas.
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Considerando a classificação mostrada no texto acima, julgue os seguintes itens.
Programas de prevenção às doenças cardiovasculares seriam mais bem-sucedidos se fossem planejados e executados por equipes multidisciplinares, porque tanto os fatores condicionantes como os causais e os predisponentes incluem fatores médicos, nutricionais e comportamentais.
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Julgue os seguintes itens com relação ao trabalho clínico em ambulatórios hospitalares.
O formato grupal de psicoterapia se caracteriza pela alta rotatividade entre os pacientes que são aceitos continuamente e podem deixar o grupo quando desejarem.
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Julgue os seguintes itens com relação ao trabalho clínico em ambulatórios hospitalares.
O formato individual de psicoterapia é sempre preferível ao formato grupal, porque este último expõe o paciente e não permite trabalhar questões profundas.
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Julgue os seguintes itens com relação ao trabalho clínico em ambulatórios hospitalares.
No transtorno obsessivo compulsivo, a intervenção comportamental-cognitiva modifica o metabolismo cerebral da mesma forma que a medicação antidepressiva também modifica.
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Julgue os seguintes itens com relação ao trabalho clínico em ambulatórios hospitalares.
Para o tratamento do tabagismo e do alcoolismo, pode ser indicada a psicoterapia grupal, porque uma das vantagens do grupo terapêutico é a identificação entre os membros e o aprendizado mútuo sobre as experiências e sucesso no manejo de situações adversas ou de risco, comuns à maioria desses pacientes.
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Considerando o assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.
A depressão é uma doença relacionada ao trabalho e, por esse motivo, o tratamento psicológico de escolha deve incluir o afastamento imediato do paciente de suas funções laborais.
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Considerando o assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.
Técnicas de relaxamento muscular, autógeno ou por visualização, favorecem a redução do estresse e da ansiedade e são especialmente úteis no tratamento de transtornos ansiosos como fobia social e transtorno obsessivo compulsivo.
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Considerando o assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.
A dessensibilização sistemática no tratamento da fobia específica ocorre pela supressão condicionada da resposta de medo, obtida pelo emparelhamento do estímulo gerador da ansiedade com a resposta de relaxamento.
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Mário tem 48 anos de idade, é doutor em administração de empresas e ocupa cargo de alta responsabilidade e de grande poder de decisão na empresa em que trabalha. Geralmente, Mário bebe meia garrafa de vodka por dia e fuma duas carteiras de cigarro, sem que isso afete a qualidade de seu trabalho. Nos finais de semana, ele bebe até duas garrafas de destilados e fuma três carteiras de cigarro por dia. Na sala de trabalho, Mário tem sempre alguma bebida especial para oferecer a seus clientes e amigos. Sua primeira dose foi um cálice de vinho servido pelo pai quando Mário tinha 12 anos de idade. Atualmente, ele ingere apenas bebidas destiladas, com preferência por vodka e cachaça. Mário chega ao trabalho em torno de meio-dia, almoça por volta de 14 h e não tem hora para sair à ...
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Com relação à avaliação e à intervenção em uso de tabaco, álcool e outras drogas, julgue os itens que se seguem.
Um programa para controle do uso de tabaco por saciação pode ser mais oneroso quanto à infra-estrutura necessária e ao ganho real obtido que um programa realizado por esvanecimento.
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Um executivo, saindo de viagem para sua reunião mensal de diretoria, subia as escadas do avião para o embarque quando sentiu falta de ar e dor desconhecida no peito, que rapidamente se somou com taquicardia, sensação de sufocamento, vertigem e desrealização, tremores, sudorese excessiva e sensação de desmaio iminente. Essas respostas duraram aproximadamente 5 minutos, ao final dos quais o executivo notou parestesia em torno dos lábios e nas extremidades. Ele viajou muito apreensivo, mas, ao chegar ao destino, estava bem e continuou a rotina prevista, atribuindo o mal-estar à noite mal dormida e à rotina de trabalho extenuante. Ao retornar à sua cidade, voltou a sentir taquicardia, sudorese, dor no peito, desrealização e sufocamento assim que se aproximou do balcão de check...
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Um executivo, saindo de viagem para sua reunião mensal de diretoria, subia as escadas do avião para o embarque quando sentiu falta de ar e dor desconhecida no peito, que rapidamente se somou com taquicardia, sensação de sufocamento, vertigem e desrealização, tremores, sudorese excessiva e sensação de desmaio iminente. Essas respostas duraram aproximadamente 5 minutos, ao final dos quais o executivo notou parestesia em torno dos lábios e nas extremidades. Ele viajou muito apreensivo, mas, ao chegar ao destino, estava bem e continuou a rotina prevista, atribuindo o mal-estar à noite mal dormida e à rotina de trabalho extenuante. Ao retornar à sua cidade, voltou a sentir taquicardia, sudorese, dor no peito, desrealização e sufocamento assim que se aproximou do balcão de check...
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Um executivo, saindo de viagem para sua reunião mensal de diretoria, subia as escadas do avião para o embarque quando sentiu falta de ar e dor desconhecida no peito, que rapidamente se somou com taquicardia, sensação de sufocamento, vertigem e desrealização, tremores, sudorese excessiva e sensação de desmaio iminente. Essas respostas duraram aproximadamente 5 minutos, ao final dos quais o executivo notou parestesia em torno dos lábios e nas extremidades. Ele viajou muito apreensivo, mas, ao chegar ao destino, estava bem e continuou a rotina prevista, atribuindo o mal-estar à noite mal dormida e à rotina de trabalho extenuante. Ao retornar à sua cidade, voltou a sentir taquicardia, sudorese, dor no peito, desrealização e sufocamento assim que se aproximou do balcão de check...
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Considerando o texto acima, julgue os itens subseqüentes, à luz dos princípios da psicoterapia comportamental cognitiva em grupo.
Na intervenção em grupo, em que os valores culturais e individuais são valorizados, os próprios participantes sugerem procedimentos e práticas para solucionar problemas atuais vivenciados por eles.
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Considerando o texto acima, julgue os itens subseqüentes, à luz dos princípios da psicoterapia comportamental cognitiva em grupo.
Em programas de saúde mental em grupo, sessões individuais são contra-indicadas, porque resultam em diferentes níveis de proximidade entre o terapeuta e os participantes.
A psicoterapia de abordagem dinâmica precisa cuidar de um aspecto vital para o seu sucesso e que estará sempre atuando durante o tratamento. Ela leva o terapeuta a reconhecer sua presença, sua intensidade e seu significado no funcionamento psíquico presente do paciente, assim como permite identificar o conflito que está sendo conservado fora da consciência. O processo terapêutico descrito refere-se à
Mauro, 27 anos, casado, dois filhos, engenheiro, faz acompanhamento psicoterápico com psicólogo há dois anos tratando demandas relativas à sua inserção profissional. Ele solicitou um laudo psicológico ao seu psicoterapeuta, pois deseja se submeter à cirurgia de vasectomia. Seu psicoterapeuta não tem formação profissional teórico-prática na área da avaliação psicológica. O que o psicoterapeuta NÃO deve fazer?