Paciente comparece ao consultório odontológico para uma consulta de emergência apresentando dor intensa à mastigação na região do elemento 46. O teste de percussão e palpação para o elemento foram positivos. O paciente relata sensação de “dente crescido” e radiograficamente verifica-se um considerável espessamento do espaço do ligamento periodontal. Não há edema intra ou extrabucal visível.
O provável diagnóstico e o tratamento mais indicado nessa consulta de emergência são:
Os dois problemas mastigatórios relacionados à articulação têmporo-mandibular (ATM) que mais comumente levam as pessoas ao consultório odontológico são as desordens musculares e as desordens articulares.
O diagnóstico diferencial entre as duas através do exame clínico e dos testes diagnósticos é extremamente importante para se estabelecer um tratamento efetivo.
Já houve consenso na literatura científica sobre os principais agentes etiológicos microbianos da doença periodontal. Cada microrganismo exibe patogenicidades específicas, que vão induzir quadros clínicos particulares. Dentre os principais patógenos periodontais, aqueles da classe dos produtores de pigmentos negros, que produzem colagenase, proteases capazes de destruir imunoglobulinas, hemolisinas, endotoxinas, e podem inibir a migração de leucócitos polimorfonucleares, são:
Um paciente com hábito de respiração bucal desde a infância apresentará um padrão esquelético e facial bem típico, que inclui: rosto alongado e estreito, olhos caídos, olheiras profundas, sulcos genianos marcados, lábios entreabertos, hipotônicos, ressecados e sulco nasolabial profundo. Esses pacientes frequentemente possuem deglutição atípica e postura de língua e lábios incorretos.
Com relação à presença de maloclusões, aquela com maior prevalência nesses pacientes é o(a):
A terapia antirretroviral altamente ativa está alterando o panorama da infecção pelo HIV, com os indivíduos afetados apresentando sobrevida aumentada. De fato, a porcentagem de sobrevida após 2 anos de diagnóstico de AIDS aumentou de 44% em 1981 a 1992, para 64% em 1993 a 1995 e para 85% em 1996 a 2000. Atualmente estima-se que ela seja maior que 93%. A identificação das manifestações orais é importante, pois pode sugerir a infecção pelo HIV em um indivíduo que desconhece a sua condição sorológica. Além disso, o aparecimento de manifestações orais em um paciente em uso da terapia antirretroviral pode levar à reavaliação e ao ajuste do regime terapêutico.
As principais manifestações orais, denominadas complexo relacionado à AIDS, são:
A avaliação de uma radiografia panorâmica de um paciente de 13 anos revelou o elemento 23 incluso com retenção prolongada do decíduo (63). O cirurgião-dentista realiza então duas tomadas periapicais do elemento 23 com o cabeçote de raios X em duas diferentes posições.
A avaliação das duas radiografias mostrará que, se o canino incluso está:
Apesar de a ação mecânica da instrumentação dos canais radiculares promover uma redução significativa do número de bactérias no interior do canal, sua eliminação total dificilmente é obtida. Assim, há necessidade da utilização de soluções irrigadoras e de medicamentos dotados de atividade antibacteriana durante a execução do tratamento endodôntico.
Em relação às soluções irrigadoras, aquela que combina a maior quantidade de propriedades benéficas, incluido alta atividade antibacteriana, solvente de matéria orgânica, desodorizante, clareadora e lubrificante, é:
Alguns métodos ou técnicas comportamentais podem ser aplicados para diminuir a ansiedade dos pacientes infantis no consultório odontológico.
Explicar, em uma linguagem adequada para a criança, demonstrar o procedimento a ser feito, e finalmente realizá-lo na cavidade bucal da criança corresponde à técnica:
Um quadro clínico clássico comum em um paciente diabético não diagnosticado ou mal controlado é o aparecimento de lesões periodontais específicas causadas pela supressão da função neutrofílica.
O antagonismo indica que a resposta biológica ou clínica a um fármaco é reduzida pela administração de um segundo agente. Em alguns casos, a ação de um ou ambos os fármacos pode ser diminuída ou completamente perdida.
Um exemplo desse tipo de interação é visto, ocasionalmente, durante o uso concomitante de: