O tratamento de superfície feito nos implantes visa, entre outros objetivos, transformar a qualidade de osso do tipo V em tipo IV.

Considera-se normal que nos implantes que tenham sofrido osseointegração haja perda óssea peri-implantar de até aproximadamente 5 mm no primeiro ano de pós-operatório.

É possível melhorar o travamento primário por meio da diminuição da quantidade de fresas, suprimindo-se, por exemplo, a utilização da fresa countersink em ossos tipo I ou II.

Como, durante a fresagem, a irrigação excessiva com soro fisiológico pode causar o aquecimento e necrose óssea do local, a irrigação intermitente é a mais indicada nesse caso.

A inclinação vestíbulo-lingual do implante deve, preferencialmente, coincidir com o eixo de força mastigatória, fato que aumenta a longevidade do implante.

Se, após a segunda semana de cirurgia, não houver inflamação, pode-se proceder à instalação de carga imediata.

Nos implantes unitários imediatos, é recomendada a ativação da carga de oclusão em 100%.

No momento da implantação o implante não pode apresentar nenhuma mobilidade.

Osso tipo IV apresenta travamento primário melhor que osso tipo I.

A ausência de áreas radiolúcidas peri-implantar em exame radiográfico sem distorção relaciona-se a um bom prognóstico.

Se, durante a instalação de implante na região do dente 11, o cirurgião perceber que houve pequena fenestração da tábua vestibular, ele poderá realizar enxerto particulado e membrana, nesse mesmo momento.

Carga imediata refere-se ao implante que foi instalado e recebeu a prótese em oclusão normal até vinte e um dias após o ato cirúrgico.

O espaço necessário entre um implante e um dente poderá ser menor que 1 mm, desde que o dente seja normal, sem canal tratado.

Como os sistemas de implantes são padronizados entre as marcas nacionais, as fresas cirúrgicas e os componentes protéticos dos diversos tipos de implantes são compatíveis, mesmo se de fabricantes diferentes.

Tratando-se da técnica de extração seguida imediatamente da instalação de implante nos dentes incisivos maxilares, é recomendado que sempre se proceda ao descolamento das papilas adjacentes, para permitir visualização das cristas ósseas e definir o limite ósseo.

cisto dentígero e osteossarcoma.

odontoma complexo e ameloblastoma.

cisto radicular e lesão periférica de células gigantes.

odontoma composto e tumor odontogênico adenomatoide.

cisto dentígero e tumor odontogênico adenomatoide.

Mesmo pacientes com parada cardiorrespiratória são submetidos à avaliação de estado físico, sendo, nesse caso, classificados como ASA 6.

Em paciente ASA 2, poderá ser realizado qualquer tipo de procedimento cirúrgico sob anestesia geral, uma vez que esse tipo de paciente é saudável.

O paciente que apresenta angina pectoris estável, classificado como ASA 1, pode ser liberado pelo médico anestesista para submeter-se a quaisquer procedimentos cirúrgicos eletivos em cirurgia bucomaxilofacial.

O estado físico de paciente que se encontra hospitalizado é considerado ruim, sendo esse tipo de paciente automaticamente classificado como ASA 5.

O paciente com diabetes melito descompensada, classificado como ASA 3, deve tratar-se antes do procedimento cirúrgico eletivo.

tomografia computadorizada da ATM

ultrassonografia da ATM

radiografia transcraniana para ATM

ressonância magnética da ATM

radiografia panorâmica digital

A técnica de imagem mais eficaz para avaliar tecidos moles das ATM é a ressonância magnética.

Nas cirurgias de recaptura de disco das ATM, o acesso cirúrgico retromandibular é o mais indicado, por permitir boa visualização dessas articulações.

A radiografia das ATM em máxima abertura bucal é útil para avaliar se a relação entre a cabeça da mandíbula e a eminência articular do osso zigomático é adequada.

A disfunção do músculo pterigoideo do lado direito provoca desvio para o lado oposto durante a abertura bucal.

A luxação bilateral recorrente das ATM é tratada cirurgicamente pela técnica da coronoidectomia bilateral.

A ocorrência de enxaquecas é mais comum em homens do que em mulheres.

Mesmo que o paciente aponte claramente que a dor ocorre na maxila, é possível que sua origem seja na mandíbula, pois a confusão sensorial é frequente nas dores orofaciais.

Fadiga da musculatura mastigatória ao acordar é sinal claro de neuropatologia do nervo facial.

A placa miorrelaxante é indicada para todos os casos de dor orofacial.

A neuralgia do nervo trigêmeo pode estar associada a um ponto de gatilho, região que, se manipulada corretamente, trará alívio à dor do paciente.

São exemplos de drogas benzodiazepínicas o diazepam, o clonazepam, o buscopan e o fentanil.

A prescrição de benzodiazepínicos deve ser feita em receituário especial (em duas vias) contendo os dados completos do cirurgião dentista, do comprador e da própria medicação.

Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central como inibidores do GABA, reduzindo a capacidade de neurotransmissão e, consequentemente, diminuindo as reações químicas que provocam a ansiedade.

Além do efeito ansiolítico, os benzodiazepínicos podem produzir sedação, hipnose, relaxamento muscular e ação anticonvulsivante.

Os benzodiazepínicos são sempre indicados para pacientes ansiosos e não colaboradores, que devem começar a tomá-los, por via parenteral, na noite que antecede o procedimento cirúrgico.

Suturas maxilofaciais devem ser realizadas com agulhas de seção circular e ponta cônica, que penetram facilmente em tecidos resistentes, como gengiva e pele.

A laçada do fio de sutura deve ser apertada apenas o suficiente para aproximar adequadamente as bordas da ferida, pois tensões excessivas comprimem a vascularização, prejudicando a cicatrização.

Nas suturas internas de músculos, se o nó da sutura ficar sepultado, o corte do fio deve ser feito pelo menos 10 mm acima do nó.

Em se tratando de incisões em planos musculares diferentes, a sutura desses planos deve sempre ser realizada com sutura contínua e festonada, para garantir a melhor cicatrização dos tecidos.

O porta-agulhas do tipo castroviejo é apreendido de forma semelhante às tesouras, com os dedos anelar e polegar.