Questões sobre Traumatismo Dentoalveolar

Paciente J.A.O., 20 anos de idade, gênero masculino, sofreu um acidente automobilístico que resultou no deslocamento palatino do dente 11. O exame clínico constatou sangramento no sulco gengival,sensibilidade à palpação e percussão, como também presença de leve mobilidade dental. O dente apresentou resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar. O exame radiográfico revelou uma imagem encurtada desse elemento em relação aos demais e aumento do espaço do ligamento periodontal. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de:

  • A.

    Luxação extrusiva.

  • B.

    Concussão.

  • C.

    Luxação lateral.

  • D.

    Subluxação.

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Paciente do sexo masculino , com 17 anos de idade, sofreu uma cotovelada jogando futebol. O elemento 12 sofreu fratura da coroa no seu terço médio, onde havia presença de dentina infectada sob uma restauração classe III . Devido à fratura ocorreu exposição pulpar e intenso sangramento. Felizmente, o pedaço fraturado não se perdeu. O procedimento clínico de emergência para o caso é:

  • A.

    Remoção da cárie, pulpotomia e esplintagem com fio ortodôntico;

  • B.

    Remoção da cárie, pulpectomia e imobilização do fragmento com resina composta;

  • C.

    Remoção da cárie, capeamento direto e colagem do fragmento com resina acrílica;

  • D.

    Curetagem da câmara pulpar e colagem do fragmento com resina composta;

  • E.

    Remoção da cárie, pulpotomia, descarte do fragmento e reconstrução com resina composta.

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Instruções: Para resolução das questões 35 a 39, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 7 anos de idade, sexo feminino, é trazida pela mãe ao consultório odontológico após uma queda de bicicleta. A criança mostra-se assustada e chora muito. O dente 11 sofreu avulsão e o dente 21 mostra, ao exame clínico, fratura da coroa com pequena exposição da polpa. A anamnese revelou a presença de anemia e peso corporal de 20 kg.

O prognóstico mais favorável para o dente 11 decorre do atendimento

  • A.

    urgencial em período superior a 60 minutos após o acidente e armazenamento do dente em recipiente com leite.

  • B.

    emergencial em período superior a 40 minutos após o acidente e cuidadosa limpeza visando remover o ligamento periodontal do dente.

  • C.

    eletivo em período inferior a 48 horas após a ocorrência do acidente e armazenamento do dente em solução salina fisiológica.

  • D.

    de urgência em período não superior a 30 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

  • E.

    de emergência em período não superior a 45 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

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Odontologia - Traumatismo Dentoalveolar - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) - 2012 - SES/SC - Odontólogo Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial

Sobre avulsão dental, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O reimplante imediato está indicado quando o período extra-alveolar for menor do que 60 minutos, com condições fisiológicas de armazenamento.

( ) O reimplante imediato é indicado para dentes com rizogênese completa e um período extraalveolar em meio seco superior a 60 minutos.

( ) Nos casos de períodos extra-alveolares prolongados, a principal conduta após o reimplante é o uso do antibiótico.

( ) O dente pode ser armazenado em saliva até 6 horas devido à natureza levemente hipotônica do meio.

( ) O reimplante de dentes decíduos está indicado quando o meio de armazenagem for adequado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

  • A.

    V – V – F – F – F

  • B.

    V – F – F – F – V

  • C.

    F – V – V – F – F

  • D.

    V – F – V – V – V

  • E.

    F – V – F – V – V

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A passagem de um feixe de luz emitido, por exemplo, por uma fibra ótica, através dos tecidos dentais, é mais um método auxiliar na identificação de fraturas e fissuras.O nome desse método é:

  • A.

    teste da cavidade.

  • B.

    transluminação.

  • C.

    teste da mordida.

  • D.

    teste da anestesia.

  • E.

    eletroforese de luz.

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Segundo Soares & Goldberg (2010), durante a inspeção, alguns dentes chamam especial atenção por apresentarem a coroa clínica alterada. A cor que está geralmente relacionada com a metamorfose cálcica,emdecorrência de traumatismo dental, é:

  • A.

    amarelo-acastanhado.

  • B.

    rosa-escuro

  • C.

    rosa-claro.

  • D.

    cinza-escuro.

  • E.

    vermelho-alaranjado.

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Julgue os itens subsequentes, a respeito de alguns desafios enfrentados na clínica odontológica.

Os traumatismos dentais mecânicos com lesão pulpar induzem a alteração do tecido em consequência de hemorragia e decomposição do tecido pulpar, com hemólise das hemácias e liberação de hemoglobina.

  • C. Certo
  • E. Errado
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O tempo para manter a contenção nos casos de lesões decorrentes de traumatismo dentoalveolares varia de acordo com o tipo e extensão da lesão. Esse tempo será maior nos casos de.

  • A.

    mobilidade dentária;

  • B.

    fratura de raiz;

  • C.

    avulsão dentária;

  • D.

    fratura de alvéolo.

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Um prognóstico desfavorável para o dente 21 consiste na

  • A.

    anquilose, identificada pelo som agudo ao teste de percussão.

  • B.

    reabsorção radicular interna, identificada pela mobilidade dental.

  • C.

    reabsorção radicular externa, identificada radiograficamente pelo adelgaçamento da dentina.

  • D.

    hipercementose, identificada pela posição mais baixa do dente em relação ao plano oclusal.

  • E.

    reabsorção interna da coroa, identificada radiograficamente pelo arredondamento das raízes.

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O tratamento para o dente 11 consiste em

  • A.

    pulpotomia seguida de reconstrução da coroa e contenção semi-rígida por um período de 45 dias.

  • B.

    pulpectomia, imobilização do fragmento e ajuste oclusal para evitar contatos prematuros.

  • C.

    colagem do fragmento, pulpectomia e contenção semi-rígida por um período de 2 meses.

  • D.

    imobilização por um período máximo de 15 dias, seguida de alivio das interferências oclusais.

  • E.

    imobilização do fragmento e cirurgia periodontal para restituir as distâncias biológicas.

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