Eritromicina.

Metronidazol.

Fluoroquinolona.

Clindamicina.

Azitromicina.

Lorazepan, 5mg/kg, 2 horas antes do atendimento.

Diazepam, 0,2mg/kg, 1 hora antes do atendimento.

Hidrato de cloral; 3mL de solução; 15 minutos antes do atendimento.

Midazolam; 15 mg; 1 hora antes do atendimento.

Dada sua função antiedemogênica, é sempre recomendada a utilização de esteroides no transoperatório, a partir do início do procedimento cirúrgico.

É completamente proibido o uso de esteroides em pacientes com doenças autoimunes, pois, isso prejudicaria ainda mais as defesas do organismo, devido à ação imunossupressora dessas drogas.

Esteroides, quando prescritos no pós-operatório, devem ser utilizados por longos períodos de tempo, de modo que os efeitos terapêuticos sejam maiores que os efeitos colaterais.

Os esteroides atuam diretamente nas vias cicloxigenase e lipoxigenase, evitando a formação de prostaglandinas e leucotrienos, produtos finais da inflamação.

Os esteroides inibem a mobilização de fosfolipídios e a formação do ácido araquidônico, o que reduz a exacerbação do processo inflamatório.

hipotermia local e reparo de tecidos mineralizados, por aposição de células mesenquimais indiferenciadas.

macrocitose e aumento do pH local, devido à ativação do sistema de complemento.

constrição vascular e relaxamento muscular, em virtude da presença de óxido nítrico.

exsudação plasmática constante e dor, como consequência da potencialização das cininas.

leucopenia e diminuição do tempo de sangramento, devido a alteração na agregação plaquetária.

Se o paciente faz uso de medicamento anticoagulante oral, como, por exemplo, o AAS, após liberação médica, tal droga deverá ser suspensa 48 horas antes do procedimento cirúrgico.

O uso da tetraciclina por esses pacientes deve ser evitado, porque tal droga promove aumento dos níveis de nitrogênio ureico do sangue. As penicilinas e a clindamicina, por sua vez, podem ser utilizadas, desde que o médico corrija a dosagem e(ou) o intervalo.

Deve-se evitar a prescrição, para esses pacientes, de qualquer anestésico que contenha vasoconstritor, especialmente a felipressina.

Se o paciente estiver em terapia de diálise, será obrigatória a realização de profilaxia antibiótica, preferencialmente com 2 g de amoxicilina, via oral, uma hora antes da intervenção cirúrgica.

Havendo indicação cirúrgica, o paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rapidamente possível, em sessão única, para evitar o uso demasiado de medicações, em várias sessões.

Como a paciente é alérgica a penicilina, deve ser-lhe indicado um antimicrobiano como a azitromicina, mas apenas no pósoperatório.

A dipirona sódica deveria se evitada no pós-operatório, pois elevaria a pressão arterial da paciente.

O ibuprofeno deverá ser evitado no pós-operatório imediato por dificultar a agregação plaquetária.

A paciente deve realizar o bochecho com clorexidina a 0,12 % antes da cirurgia e nas duas semanas posteriores ao procedimento com objetivo de reduzir a microbiota bucal.

Se, durante os exames complementares, for detectado que a glicemia em jejum da paciente é de 101 mg/dL, será necessário que para o médico, antes da realização do implante, substitua o hipoglicemiante por ela usado.

Porfiria hepática;

Distúrbio hematopoético;

Disfunção hepática;

Obstrução intestinal;

Diabetes Mellitus.

Lincomicina e neomicina;

Cloranfenicol e vancomicina;

Eritromicina e bacitracina;

Penicilina e eritromicina;

Lincomicina e penicilina.

V, V, V, V

V, F, V, F

F, F, V, V

F, F, F, V

F, F, F, F

Válvulas cardíacas protéticas ou material protético usado para reparo de válvulas cardíacas.

Receptores de transplantes cardíacos que não desenvolveram valvulopatia adquirida.

História prévia de endorcadite infecciosa.

Doença cardíaca congênita cianótica não tratada incluindo com shunts e medidas paliativas.