Questões sobre Prótese

Uma mulher de 75 anos de idade, diabética, em uso de hipoglicemiante oral, compareceu a um centro de tratamento de idosos, queixando-se de crescimento na gengiva. Ao exame clínico, ela apresentava lesão rósea de mucosa íntegra, de consistência firme, sem sangramento, localizada no fundo do vestíbulo, associada ao bordo de prótese total superior mal adaptada, além de extensa área eritematosa no palato e fissuras nas comissuras labiais. A prótese apresentava resíduos alimentares. A glicemia capilar da paciente era de 245 mg/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A paciente pode ser submetida prontamente ao tratamento cirúrgico; porém é recomendado o uso de antibióticos nos períodos pré e pós-operatório.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma mulher de 75 anos de idade, diabética, em uso de hipoglicemiante oral, compareceu a um centro de tratamento de idosos, queixando-se de crescimento na gengiva. Ao exame clínico, ela apresentava lesão rósea de mucosa íntegra, de consistência firme, sem sangramento, localizada no fundo do vestíbulo, associada ao bordo de prótese total superior mal adaptada, além de extensa área eritematosa no palato e fissuras nas comissuras labiais. A prótese apresentava resíduos alimentares. A glicemia capilar da paciente era de 245 mg/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Para se tratar a paciente, deve-se, em primeiro lugar, orientar a higiene adequada da prótese e prescrever antifúngicos tópicos. Em seguida, deve-se remover a lesão do fundo de vestíbulo e reembasar a prótese da paciente com material macio. Somente após a cicatrização, deve-se confeccionar uma nova prótese bem adaptada, que reestabeleça a dimensão vertical da face.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma mulher de 75 anos de idade, diabética, em uso de hipoglicemiante oral, compareceu a um centro de tratamento de idosos, queixando-se de crescimento na gengiva. Ao exame clínico, ela apresentava lesão rósea de mucosa íntegra, de consistência firme, sem sangramento, localizada no fundo do vestíbulo, associada ao bordo de prótese total superior mal adaptada, além de extensa área eritematosa no palato e fissuras nas comissuras labiais. A prótese apresentava resíduos alimentares. A glicemia capilar da paciente era de 245 mg/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso clínico, todas as lesões descritas estão relacionadas à prótese total, cujo agente etiológico é a Candida albicans.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma paciente de 43 anos de idade compareceu a um consultório odontológico com dor intensa, constante e espontânea na região do dente 36. A dor se iniciou há três dias, após o preparo do dente para prótese fixa. O exame radiográfico demonstrou uma atresia da câmara pulpar e dos canais radiculares.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Uma vez que o dente está preparado para a prótese, o isolamento absoluto pode ser muito complicado e, portanto, torna-se aceitável o isolamento relativo para o tratamento endodôntico nesses casos.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma paciente de 43 anos de idade compareceu a um consultório odontológico com dor intensa, constante e espontânea na região do dente 36. A dor se iniciou há três dias, após o preparo do dente para prótese fixa. O exame radiográfico demonstrou uma atresia da câmara pulpar e dos canais radiculares.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A profundidade e a extensão de um preparo para coroa expõem mais túbulos dentinários à microbiota externa ou à irritação química, o que gera grande sensibilidade dentinária.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma paciente jovem, compareceu a um consultório odontológico se queixando de dor de cabeça frequente, cansaço muscular na face, mobilidade nos dentes, além de uma insatisfação geral em relação à forma dos dentes, que pareciam estar diminuídos. Durante a anamnese, ela relatou ranger os dentes à noite e ser uma pessoa muito ansiosa. No exame clínico, verificaram-se mobilidade dentária em vários dentes e facetas de desgaste nos dentes anteriores e posteriores, com grandes áreas de exposição de dentina.

Com base no caso clínico apresentado e em conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um tratamento protético, para restabelecer a dimensão vertical e os contatos oclusais adequados, deve se iniciar com o desenvolvimento dos contatos anteriores. Depois que essa guia estiver ajustada para os movimentos mandibulares excêntricos, a guia anterior é utilizada como referência para a reconstrução dos dentes posteriores.
  • C. Certo
  • E. Errado
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O planejamento da restauração do espaço protético unitário deixado pela extração do elemento 11 deve considerar alguns fatores desfavoráveis para a indicação de
  • A. prótese parcial fixa convencional, como a inexistência de suporte oclusal posterior.
  • B. prótese parcial removível, como a presença de um hábito parafuncional como o bruxismo.
  • C. implante osseointegrado, como a previsão de disponibilidade óssea insuficiente, o que vai requerer um enxerto autógeno.
  • D. prótese adesiva direta, como as limitações impostas pela condição socioeconômica do paciente.
  • E. prótese adesiva indireta, como a condição de higidez dos dentes adjacentes, que dificulta a fixação da prótese nos dentes pilares.
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O tratamento consiste em
  • A. raspagem e alisamento radicular, que apresenta como vantagem ser um procedimento conservador visando restabelecer a anatomia gengival normal das áreas em íntimo contato com os tecidos duros.
  • B. hemisecção radicular, que apresenta a vantagem de seccionar o complexo radicular mantendo todas as raízes do dente 36, aumentando a retenção para o preparo protético.
  • C. odontoplastia, que tem a vantagem de remover uma ampla porção de substância da coroa e da raiz do dente 36, visando eliminar os excessos causadores da lesão.
  • D. tunelização do dente 36, que apresenta a vantagem de proteger o dente, reduzindo o risco de desenvolvimento de cárie nas superfícies radiculares submetidas a este procedimento.
  • E. apicectomia com obturação retrógrada, que apresenta como vantagem promover a cicatrização dos tecidos ósseos ao redor do dente 36.
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A resolução deste caso clínico será feita por meio da remoção do implante e a instalação de prótese
  • A. adesiva direta como tratamento temporário.
  • B. adesiva direta como tratamento definitivo.
  • C. parcial fixa como tratamento temporário.
  • D. parcial removível como tratamento temporário.
  • E. parcial removível como tratamento definitivo.
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Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.

Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.

Com base no caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.

Será necessário remover no máximo 2 mm da crista óssea ao redor do remanescente para acomodar o espaço biológico e preservar a estética para a reabilitação protética.
  • C. Certo
  • E. Errado
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