Questões sobre Complicações Cirúrgicas

Com relação às complicações e aos cuidados pós-operatórios em cirurgia oral menor, é correto afirmar que:
  • A. a aplicação de compressas de gelo na pele sobrejacente ao local da cirurgia não auxilia na redução do edema;
  • B. a principal complicação que pode ocorrer após uma cirurgia oral é o sangramento excessivo;
  • C. alimentos quentes e que exijam esforço mastigatório devem ser consumidos na primeira semana;
  • D. a limitação de abertura de boca após a cirurgia é uma situação rara, e quando presente, é de difícil solução;
  • E. na presença de qualquer desconforto ou de sangramento nos primeiros dias, a higiene oral deve ser suspensa.
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Considere que determinado paciente, submetido à exodontia de terceiro molar inferior, tenha retornado ao consultório no terceiro dia pós-operatório com forte dor local e que, ao exame clínico, o profissional que o atendeu tenha notado sítio cirúrgico com tecido necrótico e secreção purulenta. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha são, respectivamente,

  • A.

    pericoronarite e bochecho com clorexidina 0,12%.

  • B.

    alveolite seca e bochecho com água oxigenada 10 volumes.

  • C.

    alveolite purulenta e prescrição de antibiótico.

  • D.

    alveolite seca e prescrição de antibiótico.

  • E.

    pericoronarite e prescrição de antibiótico.

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O tratamento local do quadro clínico apresentado pela paciente requer a anestesia

  • A.

    infiltrativa terminal na região vestibular correspondente ao dente 17.

  • B.

    por bloqueio dos nervos alveolares superiores posteriores.

  • C.

    infiltrativa do nervo alveolar superior médio.

  • D.

    por bloqueio do nervo nasopalatino.

  • E.

    por infiltração dos ramos terminais do nervo infraorbital.

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Alguns fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente incluem

  • A.

    a presença de hipertensão arterial.

  • B.

    o consumo moderado de bebida alcoólica.

  • C.

    a instalação de válvulas cardíacas protéticas.

  • D.

    o uso de contraceptivos orais.

  • E.

    a presença de cardiomiopatia hipertrófica.

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Atenção: Para responder às questões de números 58 a 61, considere os dados abaixo:

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, relata dor intensa, resistente aos analgésicos comuns, iniciada trinta dias após uma cirurgia para extração do dente 17. O tecido de granulação tornou-se infectado e em estado supurativo, o que determinou a necrose da cortical óssea com produção de sequestro ósseo, visualizado radiograficamente.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

  • A.

    osteomielite crônica esclerosante difusa.

  • B.

    osteossarcoma.

  • C.

    osteíte necrosante.

  • D.

    osteomielite crônica esclerosante focal.

  • E.

    osteomielite crônica com periostite proliferativa.

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Atenção: Para responder às questões de números 23 e 24, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, relata ter-se submetido a exodontia do 46 cerca de duas semanas antes desta consulta e refere haver uma lesão indolor nesta região. O exame clínico mostra um crescimento tecidual mole e hemorrágico no interior do alvéolo, com superfície lisa e eritematosa. O exame radiográfico mostra uma pequena radiopacidade no interior do alvéolo, sugestiva de fragmento ósseo.

A conduta preconizada consiste em realizar a

  • A.

    biópsia excisional.

  • B.

    injeção intralesional de corticosteroides.

  • C.

    biópsia incisional.

  • D.

    excisão cirúrgica em profundidade, para evitar recidiva.

  • E.

    curetagem do tecido de granulação e o alisamento das bordas do alvéolo.

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Atenção: Para responder às questões de números 23 e 24, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, relata ter-se submetido a exodontia do 46 cerca de duas semanas antes desta consulta e refere haver uma lesão indolor nesta região. O exame clínico mostra um crescimento tecidual mole e hemorrágico no interior do alvéolo, com superfície lisa e eritematosa. O exame radiográfico mostra uma pequena radiopacidade no interior do alvéolo, sugestiva de fragmento ósseo.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

  • A.

    granuloma piogênico.

  • B.

    papiloma escamoso.

  • C.

    condiloma acuminado.

  • D.

    epúlide granulomatosa.

  • E.

    granuloma periférico de células gigantes.

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Paciente do sexo feminino, com 38 anos, sofreu uma intervenção cirúrgica para remoção do elemento 48. Dois dias após a remoção do dente 48, a queixa era de uma dor exacerbada em relação aos dois dias anteriores, pulsátil, persistente, espontânea e irradiada. Clinicamente foi observado falta de algumas suturas, material necrótico dentro do alvéolo e gengiva circundante com sinais de inflamação. O quadro é compatível com o diagnóstico de:

  • A.

    Pericoronarite;

  • B.

    Abscesso subperiostal;

  • C.

    Alveolite;

  • D.

    Afta traumática decorrente da cirurgia;

  • E.

    Osteomielite de Garré.

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Uma paciente com dezessete anos de idade foi encaminhada ao consultório odontológico com dor aguda na região retromolar inferior, associada ao terceiro molar, que está parcialmente irrompido e impactado no segundo molar. No exame clínico, notou-se a presença de supuração ativa no local.

Considerando essa situação clínica e as técnicas e indicações corretas nas exodontias, julgue os itens de 60 a 63.

Caso haja dor após a extração dentária, que tenha aparecido por volta do terceiro ou quarto dia pós-operatório e com intensidade de moderada a intensa, fica caracterizada a alveolite. Essa condição é frequente em pacientes tabagistas e está associada normalmente à infecção por germes anaeróbicos.

  • C. Certo
  • E. Errado
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Marque a opção mais indicada para o tratamento da alveolite seca, segundo Peterson.

  • A.

    Irrigação com solução fisiológica e antibioticoterapia.

  • B.

    Irrigação com solução fisiológica e colocação de medicação intra alveolar.

  • C.

    Curetagem rigorosa e antibioticoterapia.

  • D.

    Curetagem rigorosa e colcação de medicação intra alveolar.

  • E.

    Antibioticoterapia e bochecho com clorexidine.

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