Sobre os anestésicos locais utilizados em odontologia, assinale a alternativa INCORRETA.

Acerca das indicações farmacológicas do Ministério da Saúde (BRASIL, 2018) na abordagem terapêutica dos principais agravos em saúde bucal nas gestantes, assinale a alternativa INCORRETA.

A assistência ao pré-natal integral busca assegurar o desenvolvimento da gestação e manter a saúde materno-infantil, considerando os aspectos de promoção e prevenção em saúde, rastreio e diagnóstico de doenças. Sabe-se que, implementado oportunamente com práticas baseadas em evidências apropriadas, o pré-natal pode salvar vidas. Em decorrência desse aspecto, a Nota Técnica nº 15/2022-SAPS/MS estabeleceu como um dos Indicadores Previne Brasil para o ano 2022 a proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado na Atenção Primária à Saúde. A respeito da atenção à saúde bucal à gestante na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA. 

Analise as assertivas abaixo sobre a correta decisão clínica para o uso de anestésicos locais e vasoconstritores pela equipe de saúde bucal no atendimento de pacientes diabéticos:

I. A presença de Diabetes Melito não controlado é uma contraindicação absoluta ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos. II. Nos diabéticos com doença estável, controlados por dieta ou hipoglicemiantes orais, o uso de vasoconstritor adrenérgico não é seguro. III. A epinefrina, vasoconstritor comumente associado à lidocaína, tem ação oposta à insulina, sendo considerada hiperglicemiante. A probabilidade de ocorrerem alterações metabólicas após a administração de epinefrina, nas concentrações utilizadas em Odontologia, é muito baixa.

Quais estão corretas?

Fratura que ocorre quando há o envolvimento da estrutura nasal, da maxila e órbita. São fraturas complexas e necessitam de cirurgia sob anestesia geral para redução e fixação das fraturas. Geralmente, ocorre em trauma de alto impacto e, muitas vezes, há fraturas e lesões concomitantes em outras partes do corpo, há extenso sangramento na face. Como características clínicas, o paciente apresenta achatamento do terço médio da face, aumento da distância intercantal, possibilidade de haver diplopia ou dificuldade de movimentação do globo ocular devido ao aprisionamento dos músculos por fragmentos ósseos. Conforme o Ministério da Saúde (2013), a descrição refere-se à fratura:

As doses dos anestésicos locais são apresentadas em termos de miligramas da substância por unidade do peso corporal, como miligramas por quilogramas (mg/kg). Assim como aqueles apresentados para a duração, esses números refletem valores estimados, porque há uma variação ampla na resposta dos pacientes aos níveis sanguíneos do anestésico local (ou de qualquer substância). Considerando a literatura mundial, vários autores concordam que as doses máximas sugeridas para indivíduos normais e saudáveis (ASA 1), com peso de 70kg, de Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:100.000, em tubetes de 1,8 ml, são de: 

O volume máximo de uma solução anestésica local deve ser calculado em função de três parâmetros: concentração do anestésico na solução, doses máximas recomendadas e peso corporal do paciente. Considerando a justificativa de Andrade (2014) para o uso de doses máximas mais conservadoras, usualmente considerada em face de o atendimento odontológico ser feito em nível ambulatorial e normalmente o cirurgião-dentista não dispor de suporte técnico adequado para atender as intercorrências associadas às reações de toxicidade, assinale a alternativa correta quanto as doses máximas para os anestésicos locais atualmente disponíveis no Brasil.

A anestesia local foi definida por Stanley Malamed como a perda da sensibilidade em uma área circunscrita do corpo, causada pela depressão da excitação das terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução dos nervos periféricos.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Os resultados da avaliação do estado físico do paciente são classificados de acordo com alguns sistemas de classificação, mas, geralmente, o mais usado é o sistema classificatório da American Society of Anesthesiologists (ASA), importante para o cirurgião-dentista decidir se o tratamento requerido pode ser realizado no consultório odontológico de modo seguro e habitual. Assinale a alternativa que contém uma das classificações do estado físico, conforme a classificação ASA, de forma correta.

Conforme Malamed (2013), a parestesia ou anestesia persistente é uma complicação perturbadora, ainda que muitas vezes imprevisível, da administração de anestesia local. A resposta clínica do paciente a isso pode ser profusa e variada, incluindo sensações de adormecimento, inchaço, formigamento e prurido. Podem-se observar mordedura de língua, salivação, perda do paladar e impossibilidade de falar. São causas para a ocorrência de parestesia, EXCETO: