Das gasometrias abaixo, a mais provável de ser encontrada em pacientes em uso crônico de dose elevada de hidroclorotiazida e que apresentam crise de broncoespasmo, é a revelada por pH, pCO2 (em mmHg) e bicarbonato (em mEq/L), respectivamente, igual a
Considere o traçado eletrocardiográfico abaixo.
É encontrado com maior probabilidade em pacientes que apresentam
Homem de 65 anos, diabético, com revascularização miocárdica há 4 anos, refere dispnéia aos esforços há 1 mês. Faz uso diário de enalapril 20 mg, hidroclorotiazida 50 mg, propranolol 80 mg e glimepirida 4 mg. Nega ortopnéia, dispnéia noturna e edema pré-tibial. O exame físico é normal e tem hemograma, uréia, creatinina, sódio e potássio recentes normais. A radiografia de tórax é normal. O médico solicita cintilografia do miocárdio (MIBI) com dipiridamol. A sua suspeita clínica certamente foi
Mulher de 62 anos, tabagista, sem antecedentes mórbidos, queixa-se de dor precordial em aperto, com irradiação para o braço esquerdo, há 1 hora. Refere dor semelhante nos dois últimos dias relacionada a esforços e que cedia em poucos minutos com repouso. O eletrocardiograma mostra depressão do segmento ST, de 1 mm, nas derivações inferiores e em V5 e V6. Não houve elevação de enzimas cardíacas em duas coletas realizadas em 6 horas de intervalo. Neste caso, NÃO haverá nenhum benefício ao administrar
Mulher de 84 anos, assintomática e sem antecedentes mórbidos significativos será submetida a uma cirurgia para correção de fratura de quadril. É solicitada uma avaliação clínica pré-operatória. O hemograma, glicemia, uréia, creatinina e coagulograma são normais. O ECG é normal, com 1 extrassístole supraventricular em todo o traçado. Apresenta pulso de 76 bat/min, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, ausência de edema periférico e de estase venosa jugular. Os pulmões estão livres e há um sopro sistólico 2+/6+ em focos da base, com irradiação para o pescoço. O clínico deve
Um derrame pleural pode ser definido como exsudato se apresentar
Para a confirmação diagnóstica de doença pulmonar obstrutiva crônica, tem maior valor preditivo positivo, a
São causas de tosse crônica com radiografia de tórax normal, EXCETO,
Homem de 18 anos apresenta sintomas de infecção urinária confirmada por urocultura. Ele refere infecção semelhante diagnosticada e tratada há 2 anos. O médico deve
Na grande maioria das vezes, o agente etiológico da erisipela é