Um homem de 64 anos, tabagista há 46 anos, tossidor crônico, refere dispnéia a médios e grandes esforços há cerca de 1 mês. Além de incentivado a abandonar o fumo ele será mais efetivamente tratado com o uso de
Uma mulher de 30 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro com queixa de febre, tosse e dor pleural há 1 dia. Está eupnéica, hemodinamicamente estável e febril. Tem estertores crepitantes na base pulmonar esquerda e a radiografia confirma um foco pneumônico no lobo inferior esquerdo. O médico opta pelo tratamento ambulatorial. São antibióticos adequados para o caso, EXCETO
Um homem de 26 anos recebeu um ciclo de quimioterapia, para tratamento de osteossarcoma de fêmur há 15 dias. Há 1 dia apresenta febre. O exame mostra o paciente eupnéico, hidratado, com pulso de 86 bat/min, PA = 128 × 78 mmHg e T = 38,8 °C. O restante do exame físico é normal. A urina I e a radiografia de tórax são normais. O leucograma mostra 500 neutrófilos/mm3. A conduta mais adequada é a administração IV de
Uma mulher de 64 anos, em uso de cálcio 500 mg associado a vitamina D e alendronato 10 mg ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de astenia e cansaço a pequenos esforços. Está descorada e sem outras alterações ao exame físico. Apresenta Hb = 9,6 g/dL, com VCM = 116 fL, leucócitos = 3 200/mm3, plaquetas = 130 000/mm3, glicemia, creatinina, Na, K, urina I e TSH normais. Dentre as condutas abaixo, a mais adequada é
Um homem de 58 anos, tabagista há 40 anos, previamente hígido, queixa-se de astenia e dor contínua na região esternal e nos braços há 2 meses. O exame físico é normal. Apresenta Hb = 10 g/dL, com VCM = 89 fL, leucócitos = 6 000/mm3, plaquetas = 178 mil/mm3, glicemia, creatinina, Na, K, AST, ALT, gama - GT e fosfatase alcalina normais; a velocidade de hemossedimentação é de 84 mm. A radiografia de tórax mostra pequena lesão lítica no quarto arco costal esquerdo. O próximo passo propedêutico deve ser a realização de
A principal causa de anemia por deficiência de ácido fólico é
Um homem de 48 anos, sem antecedentes mórbidos, assintomático, efetua uma medida da glicemia capilar cerca de 2 horas após o almoço, com valor de 186 mg/dL. Neste caso,
Dentre as medicações utilizadas no tratamento do diabetes melito, aquela com menor risco de hipoglicemia é
Uma mulher de 34 anos procura atendimento médico com quadro clínico compatível com tireoidite subaguda. Esperase encontrar, mais provavelmente, na sua avaliação laboratorial,
A presença de potássio persistentemente baixo, sem uso de diurético, em um homem de 30 anos, com hipertensão arterial recentemente diagnosticada, sugere o diagnóstico de
