Usar eletrocautério em acesso, visando a uma hemóstase completa.

Manusear delicadamente os tecidos.

Evitar sofrimento vascular.

Remover os tecidos desvitalizados.

Evitar coleções, corpos estranhos e espaço morto.

Idade avançada e índice de massa corporal >30kg/m2 em cirurgia limpa.

Colecistectomia em paciente ASA 1.

Contaminação grosseira do campo operatório com secreção intestinal.

Doença orovalvular preexistente.

Doença orovalvular preexistente.

Quando ocorre quebra dos mecanismos de defesa do paciente.

Quando uma doença sistêmica compromete os mecanismos de defesa do paciente.

Quando o paciente sofre um procedimento invasivo num ambiente rico de colônias bacterianas.

Quando se pretende eliminar os microorganismo residentes no local do acesso cirúrgico.

Para testa a efetividade do anti-séptico no paciente.

Hexaclorofeno.

Tintura de Iodo a 1,2%.

Álcool a 90%.

Gluconato de Clorexina.

Isodine-povidona a 7,5%.

Vacina contra Hepatite B.

Uso de equipamentos adequados para estabelecer uma barreira de proteção, como óculos, luvas e peitorais.

Vacina contra Hepatite C.

Uso de material descartável.

Sistematização das técnicas cirúrgicas, visando a reduzir os riscos de acidentes com instrumentos cortantes.

No choque cardiogênico, observa-se a falha no bombeamento do sangue devido à deficiência intrínseca do coração ou da vascularização.

No choque neurogênico, ocorre perda do tono venoso adrenérgico com retenção do sangue na periferia e enchimento ventricular inadequado.

No choque séptico com alto débito, os índices cardíacos são hiperdinâmicos com adequada liberação de oxigênio, mas persiste a hipóxia pelo distúrbio metabólico.

No choque séptico com alto débito, os índices cardíacos são hiperdinâmicos com adequada liberação de oxigênio, mas persiste a hipóxia pelo distúrbio metabólico.

No choque hipovolêmico, a redução do volume vascular limita o enchimento ventricular, com queda do débito cardíaco, do índice cardíaco e da liberação de oxigênio aos tecidos.

glicólise aeróbica.

lactoacidemia local e acidose com liberação de substâncias vasoativas.

alterações da permeabilidade tissular.

diminuição do retorno venoso.

vasoconstrição com fechamento dos esfíncteres precapilares.

Lactato elevado >2,5 mm/L.

Hipóxia com pO2 >80 mmHg.

Insuficiênci arenal aguda com débito urinário <30ml/h.

Alargamento do INR (Relação Internacional Normalizada do tempo de protrombina)e queda de plaquetas sugerindo coagulopatia.

Bilirrubina sérica elevada.

Imediata reposição de cristalóides, visando a restabelecer os níveis pressóricos.

Instalar antibioticoterapia, devido à idade do paciente.

Reservar sangue e plasma para imediata reposição.

Manter o paciente em decúbito dorsal, para proteger a circulação cerebral.

Fazer uso de antiarrítmicos, vasodilatadores e vasopressores.

Avaliação das enzimas cardíacas e do ECG.

Coagulograma e cultura do sangue e da urina.

Medida da pressão intravesical para avaliar o grau de compressão intra-abdominal.

Medida da pressão intravesical para avaliar o grau de compressão intra-abdominal.

Reposição de hemoderivados como prova terapêutica.