Uma paciente, de vinte e oito anos de idade, deu entrada no pronto-socorro porque, havia doze dias, estava apresentando quadro de agitação psicomotora, logorreia, delírios de grandeza, pensamento acelerado, fuga de ideias, sem crítica do estado mórbido. A família relatou episódio depressivo, iniciado havia três meses, época que a paciente foi medicada com fluoxetina (20 mg/dia). Como ela começou a ficar muito insone e sem apetite, suspendeu-se a fluoxetina há cerca de quarenta dias. Não havia histórico de uso de outras substâncias psicoativas e o exame físico estava inalterado.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de transtorno
Uma mulher, de quarenta e sete anos de idade, relatou que, há cerca de dois meses, começou a ser perseguida no trabalho. Ela afirma que é tratada com hostilidade por sua chefe e que é motivo de piada entre seus colegas. A paciente foi levada a um consultório médico por uma colega de trabalho, que negou todos os fatos. No exame psíquico, a paciente apresentava-se vígil; com vestes adequadas; atenção e memória preservadas; discurso coerente, sem alterações na forma; humor não polarizado, sem alterações sensoperceptivas; e pragmatismo preservado. Ademais, constatou-se que, apesar do grande sofrimento emocional, ela conseguia executar as suas atividades de trabalho de forma satisfatória. Não havia histórico de uso de substâncias psicoativas e o exame físico se mostrou inalterado...
