Quanto aos sintomas e complicações da doença de refluxo gastro-esofágico, assinale a opção correta.

Uma paciente de 45 anos procura atendimento médico em virtude de apresentar há 2 meses dor epigástrica em queimação, que surge 3 horas após as refeições e no período noturno. Tal sintoma melhora com a ingestão de alimentos ou com o uso de antiácidos. O exame físico revela apenas dor à palpação do epigástrio. Diante desta história clínica, avalie as seguintes afirmativas:

• A principal causa deste mal se deve ao desequilíbrio entre a produção de ácido e pepsina e a existência de fatores protetores da mucosa;

• A possibilidade de indicar cirurgia é de alta probabilidade;

 • Infecção por Helicobacter pylori e uso de antiinflamatórios devem ser pesquisados quando da elaboração do tratamento.

 Marque a opção correta:

Com relação à apresentação clínica da Doença Celíaca no adulto, assinale a única assertiva incorreta.

Um paciente apresenta história clínica compatível com Hepatite aguda e aumento de TGO e TGP. Indique o perfil sorológico para confirmar o diagnóstico de Hepatite pelo Vírus B.

Uma avaliação cardiológica é realizada em um paciente de 35 anos sendo encontrado no segundo espaço intercostal esquerdo, frêmito sistólico e ausculta de sopro sistólico rude, propagando-se para a clavícula e base do pescoço direito, com abafamento da segunda bulha. O pulso apresentava- se pequeno e tardio. Trata-se de achados clínicos compatíveis com o diagnóstico de:

A Insuficiência Cardíaca Congestiva está associada com todos os sinais e sintomas descritos, exceto:

- Angina instável resulta de oclusão intermitente ao fluxo coronariano por parte de um trombo ali estabelecido;

- Infartos Q apresentam maior incidência de eventos cardíacos subseqüentes tais como reinfarto e morte;

- Infartos não Q tendem a ser maiores e associados com trombose mais prolongada e completa.

Marque a opção correta.

Com relação à 3ª Bulha, assinale a única assertiva correta.

Existem evidências científicas que mostram que alguns medicamentos podem aumentar a sobrevida dos indivíduos que apresentam Insuficiência Cardíaca Congestiva, como é o caso do seguinte grupo de fármaco:

Homem de 55 anos procura o Pronto-Socorro com forte dor torácica e evolui com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) anterior com onda Q não complicado. Não apresentou mais nenhum episódio de dor torácica. A prova de esforço pré-alta foi normal. A Ecocardiografia transtorácica identificou hipocinesia em parede anterior. Com relação aos mais importantes fatores prognósticos, asssinale a única assertiva correta.