A forma cutâneo-visceral (hemolítica) acompanhada de CIVD e insuficiência renal é a forma predominante.

Os exames complementares (hemograma e metabólico) são fundamentais para diagnóstico e conduta.

A forma cutânea representa a grande maioria dos casos e é de instalação lenta e progressiva.

As picadas ocorrem principalmente nas extremidades do corpo e áreas descobertas e levam a dor intensa e imediata.

A soroterapia é a terapêutica de escolha em todos os casos.

iniciar AZT VO e manter até 6 semanas de vida, suspender aleitamento materno e prescrever fórmula infantil.

iniciar AZT VO e manter aleitamento materno até que se tenha a sorologia anti-HIV da criança.

solicitar teste anti-HIV para o RN e aguardar o resultado para tomar a conduta mais adequada.

suspender aleitamento materno e prescrever fórmula infantil; não iniciar AZT, uma vez que a mãe não usou na gestação.

iniciar AZT VO, manter até a definição do estado infeccioso da criança (18 meses) e suspender aleitamento materno.

Toxemia.

Tiragens.

Gemência.

Taquipnéia.

Batimento aletas nasais.

hidratação parenteral.

antiemético parenteral e terapia de reidratação oral.

terapia de reidratação oral e suspensão do aleitamento materno.

antiemético e reidratação por sonda nasogástrica.

terapia de reidratação oral e manutenção do aleitamento materno.

sonolência, torpor ou coma.

íleo adinâmico.

instabilidade cárdio-respiratória.

recusa em aceitar a TRO.

crises convulsivas.

escarlatina – febre alta, placas purulentas amigdalianas, língua em framboesa, eritema puntiforme e áspero.

rubéola – febre alta, conjuntivite, tosse, coriza, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

exantema súbito – febre alta durante 3 a 5 dias, eritema maculopapular róseo que coincide com a interrupção da febre.

sarampo – febre alta, coriza, tosse, conjuntivite, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

varicela – febre, lesões papulares eritematosas que evoluem para vesículas e crostas, pleomorfismo regional.

contra-indicar a vacina DPT fazendo a próxima dose de Hib isolada.

contra-indicar a vacina DPT fazendo a próxima dose de DT e Hib.

recomendar a administração de antitérmico profilático e manter o esquema com tetravalente.

recomendar a administração de imunização passiva quando necessário e manter Hib.

contra-indicar a vacina DPT, fazendo a próxima dose de DPT acelular e Hib.

Vigilância Sanitária.

Conselho Tutelar do Município.

Secretaria Estadual da Saúde.

Ministério Público.

Secretaria Municipal da Saúde.

a execução de ações de saneamento básico, de vigilância à saúde, de saúde do trabalhador, e de assistência médica primária, secundária e terciária, e erradicação da malária.

a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador, e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica da AIDS, de saúde do trabalhador, de vigilância à saúde, de implantação da rede de esgoto e água tratada, de programas de lazer e de transporte coletivo.

a execução de ações de vigilância das zoonoses, de vigilância de eventos adversos a vacinas e medicamentos, de saúde do trabalhador, de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, e de interdição de locais de venda de alimentos denunciados como de má qualidade.

a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador, de criação de emprego e melhoria da renda da população, das condições de moradia e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.