Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O líquor da criança apresenta d is soc i... Ver mais

Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A história clínica e a alteração do líqu... Ver mais

Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

O quadro descrito, com líquor normal, é sugestivo de ataxia cerebelar aguda, e o diagnóstico se faz por exclusão de outras doenças.

Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

O prognóstico de ataxia cerebelar aguda é sempre reservado, instalando-se seqüelas com muita freqüência.

Uma criança com 8 anos de idade apresenta rendimento escolar insuficiente, atribuído pela professora à desatenção ou à falta de concentração, porque o aluno cochila freqüentemente durante as aulas, que se passam no período da tarde. Os pais observam que a criança é muito sonolenta, acorda sempre tarde, embora durma a noite toda, e ainda sente sono durante todo o dia. Referem, ainda, que a criança ronca intensamente e apresenta pausas respiratórias durante o sono.

Em face do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A criança em questão é portadora da síndrome de apnéia do sono do tipo central, que é a mais freqüente nessa faixa etária.

Uma criança com 8 anos de idade apresenta rendimento escolar insuficiente, atribuído pela professora à desatenção ou à falta de concentração, porque o aluno cochila freqüentemente durante as aulas, que se passam no período da tarde. Os pais observam que a criança é muito sonolenta, acorda sempre tarde, embora durma a noite toda, e ainda sente sono durante todo o dia. Referem, ainda, que a criança ronca intensamente e apresenta pausas respiratórias durante o sono.

Em face do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O exame recomendado para confirmação diagnóstica é a polissonografia, que pode confirmar freqüência aumentada das pausas respiratórias durante a noite, além de evidenciar even... Ver mais

A panencefalite esclerosante subaguda é uma encefalite crônica causada por infecção persistente do sistema nervoso central pelo vírus do sarampo. Acerca dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.

Crianças com essa doença costumam apresentar história de quadro de sarampo completamente recuperado, ocorrido vários anos antes do início da panencefalite.

A panencefalite esclerosante subaguda é uma encefalite crônica causada por infecção persistente do sistema nervoso central pelo vírus do sarampo. Acerca dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.

O exame do líquor mostra diminuição acentuada da fração gamaglobulínica do componente protéico.

Um adolescente com 14 anos de idade apresenta quadro evolutivo de cefaléia generalizada, severa e de duração prolongada. Mostra, ao mesmo tempo, ataxia, com fraqueza no lado direito do corpo. Relata, também, a sensação de formigamento nos membros inferiores, particularmente nas porções distais das mãos e dos pés e na face. Apresenta, ainda, diplopia, borramento da visão e disartria. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. Todos os exames laboratoriais foram normais, à exceção de uma ressonância magnética, que revelou imagens de placas, de 3 mm a 4 mm de diâmetro, localizadas em áreas do tronco cerebral e da medula.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O quadro e as ima... Ver mais

Um adolescente com 14 anos de idade apresenta quadro evolutivo de cefaléia generalizada, severa e de duração prolongada. Mostra, ao mesmo tempo, ataxia, com fraqueza no lado direito do corpo. Relata, também, a sensação de formigamento nos membros inferiores, particularmente nas porções distais das mãos e dos pés e na face. Apresenta, ainda, diplopia, borramento da visão e disartria. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. Todos os exames laboratoriais foram normais, à exceção de uma ressonância magnética, que revelou imagens de placas, de 3 mm a 4 mm de diâmetro, localizadas em áreas do tronco cerebral e da medula.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Em quadros como o... Ver mais