deve ser tratado com medicações sensibilizadoras da ação da insulina.

é conseqüência das ações da insulina no sistema porta-hepático.

ocorre freqüentemente nos pacientes classificados como MODY.

resulta da falta de inibição da secreção do glucagon pela ação parácrina da insulina.

as fitas que constatam cetonúria detectam as concentrações iniciais do ácido acetoacético, que é transformado posteriormente em acido hidroxibutirico.

A relação de insulina plasmática em jejum superior a 6 μ U/ml e glicose inferior a 45 mg/dl, sugere hiperinsulinemia.

A nesidioblastose é uma importante causa de hipoglicemia, que freqüentemente se manifesta em adultos.

A hipoglicemia de origem auto-imune deve ser considerada e ocorre devido à presença de anticorpos anti-insulina ou anti-receptor de insulina.

A dosagem plasmática do peptídeo C pode auxiliar no diagnóstico diferencial entre hiperinsulinemia endógena ou factícia.

Os insulinomas predominam no sexo feminino, geralmente são tumores de tamanho pequeno e podem co-secretar outros peptídeos.

Filtração glomerular diminuída.

Hipertensão paroxística.

Hipoalbuminúria e edema.

Hematúria.

Microalbuminúria no exercício.

Classifica a doença de acordo com a etiopatogenia e não de acordo com o tipo de tratamento instituído.

Determina diagnóstico de diabetes com glicemia de jejum >126 mg/dl, se confirmada por uma segunda dosagem com mesmo valor ou glicemia casual ao longo do dia >200 mg/dl.

Visa a minimizar as discrepâncias entre os valores de glicose encontrados no teste oral de tolerância à glicose e na glicemia de jejum.

Define os pacientes com glicemias entre 110 e 126 mg/dl, após 120 minutos do teste oral de tolerância à glicose, como intolerantes à glicose.

Sugere que pacientes que apresentem glicose de jejum entre 110 - 126 mg/dl sejam classificados como intolerantes à glicose em jejum.

A acarbose e as metiglinidas são mais eficazes no controle da hiperglicemia pós-prandial do que na de jejum.

A clorpropamida pode provocar hiponatremia e rubor facial se houver ingestão concomitante com álcool.

As glitazonas propiciam um imediato controle da glicemia.

Alguns pacientes diabéticos tipo 2 beneficiam-se do tratamento com insulina de ação intermediária ou prolongada antes de dormir.

A metformina deve ser evitada em pacientes hepatopatas.

Aumentar a dose da insulina NPH pela manhã e à noite e manter as doses da insulina regular.

Aumentar apenas a dose de insulina NPH pela manhã.

Aumentar as doses de insulina regular e NPH antes do jantar.

Introduzir metformina antes do almoço e jantar.

Manter as doses de insulina NPH e elevar as doses de insulina regular no café da manhã e jantar.

A retinopatia, nefropatia e neuropatia podem já estar presentes na época do diagnóstico do diabetes tipo 1.

A isquemia miocárdica silenciosa é mais comum em diabéticos do que na população geral.

A sintomatologia da polineuropatia distal simétrica é mais intensa à noite.

O exame de fundo de olho deve ser feito anualmente nos pacientes diabéticos do tipo 2.

O clearence de creatinina em geral encontra-se elevado na fase inicial do diabetes tipo 1.