Na endomiocardiofibrose, o aspecto de distorção de câmaras, a amputação de ponta na imagem ventricular e a insuficiência valvar são considerados patognomônicos.

Na endomiocardiofibrose, a fibrose tende a poupar a via de saída dos ventrículos.

Na síndrome de Loeffler a eosinofilia é rara na fase inicial, sendo intensa na fase de fibrótica.

Apresenta perfil clínico e hemodinâmico similares e freqüentemente indistinguíveis aos da pericardite constritiva.

Trata-se de afecção relativamente rara, caracterizada por grande potencial arritmogênico, que costuma acometer mulheres com cardiopatia prévia.

Os sintomas costumam, na grande maioria das pacientes, surgir nos primeiros 3 meses do pós-parto.

Trata-se de um diagnóstico de exclusão, não devendo ser feito antes do afastamento de causas infecciosas, tóxicas, metabólicas, isquêmicas ou valvopatias.

A hidralazina e os nitratos podem ser usados para redução da póscarga.

elevação de pressão arterial sistêmica.

elevação da freqüência cardíaca basal.

distúrbio de condução cardíaca, com bloqueios átrio-ventriculares de 1o e 2o graus.

diminuição da variabilidade do RR, observada no Holter.

O fluxo pulmonar é influenciado tanto pelo tamanho da CIV quanto pela resistência vascular pulmonar.

As CIV grandes (diâmetro superior a 1 cm) são em geral muito sintomáticas, já no período neonatal.

A pressão do ventrículo direito depende mais do tamanho da CIV do que de sua localização.

Independente da localização da CIV, as manifestações clínicas dependem das condições fisiopatológicas, em especial da hipertensão venocapilar pulmonar.

O cateterismo cardíaco é indispensável para identificação do tipo anatômico da estenose, determinação de seu grau e definição do melhor modo de tratamento.

Apenas na estenose aórtica supravalvar (síndrome de Willians) existe uma fácies característica.

A valvoplastia por cateter-balão e a cirurgia cardíaca, quando corretamente indicadas, resultam em tratamento considerado definitivo na grande maioria dos casos.

Está indicado formalmente o tratamento intervencionista diante de quadro sintomático, com gradiente sistólico superior a 70 mmHg.

Deve existir especial atenção nos procedimentos cirúrgicos nãocardíacos em portadores de comunicação interatrial, mesmo pequena, pela possibilidade de embolia paradoxal.

Os portadores de comunicação interventricular pequena, com menos de 50 anos, caso já apresentem discreta repercussão clínica e hemodinâmica, apresentam indicação formal de tratamento cirúrgico.

Existe sempre a necessidade de profilaxia em relação à endocardite infecciosa em qualquer tipo de comunicação intercavitária.

A grande maioria dos pacientes que atingem a idade adulta sem possibilidade de correção cirúrgica se compõe de casos de reação ou síndrome de Eisenmenger.

Os pacientes de classe funcional III / IV e com área inferior a 1,5 cm2 medida na ecodopplercardiografia devem ser submetidos à correção anatômica por cirurgia ou cateter-balão.

Os pacientes da classe funcional I / II, com área valvar menor do que 1,1 cm2 necessitam apenas de acompanhamento clínico e raramente de medicamentos.

São semelhantes os resultados imediatos e no médio prazo advindos da intervenção por meio de cateter-balão e comissurotomia cirúrgica.

O estudo da capacidade funcional, tanto por meio de teste ergométrico quanto cardiopulmonar, está sempre contra-indicado, tendo em vista o risco latente de tromboembolismo e arritmia cardíaca.

Pela sua natureza funcional, existe a possibilidade de desaparecimento sem qualquer intervenção terapêutica, como evolução natural do quadro.

Em pacientes jovens, sem sopros e com cúspides sem espessamento, associação com acidente vascular cerebral e endocardite bacteriana é tão incomum, que não deve ser cogitada.

A degeneração mixomatosa tem sido observada freqüentemente, o que significa a existência de lesões orgânicas na maioria dos casos.

Deve ser descartado o conceito de que em mulheres jovens a existência de precordialgia atípica, ansiedade e dispnéia, se relaciona ao prolapso.

A ocorrência de morte súbita está relacionada à presença de sintomas, sendo independente do grau de comprometimento valvar.

Enquanto a adaptação do miocárdio for eficiente, não há relação direta entre o grau da lesão e os sintomas.

A decisão cirúrgica deve ser tomada tão logo surjam os sintomas, sendo o quadro clínico, sintetizado na capacidade funcional do paciente, considerado soberano.

A presença de extra-sístoles ventriculares sempre exige o tratamento antiarrítmico.