Reações de hipersensibilidade (erupções cutâneas) decorrentes do uso de medicamentos podem expressar-se de várias formas clínicas, que vão desde lesões isoladas até situações clínicas multissistêmicas que podem ser letais. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. No tratamento da síndrome de Lyell, em adição às medidas de suporte, as evidências atuais recomendam, de forma inequívoca, o uso de corticosteróides sistêmicos para controle dessa farmacodermia.

Anafilaxia é a forma mais grave e potencialmente fatal de reações de hipersensibilidade imediata sistêmica (tipo I), decorrente da liberação de mediadores inflamatórios a partir de mastócitos e basófilos, mediada pela imunoglobulina E (IgE). Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. O edema angioneurótico ou de Quincke é uma forma especial de urticária na qual há o envolvimento de camadas superficiais da epiderme. Essa condição resulta em edema agudo, intenso, indolor e localizado nas extremidades, pálpebras, lábios e genitália, por exemplo.

Anafilaxia é a forma mais grave e potencialmente fatal de reações de hipersensibilidade imediata sistêmica (tipo I), decorrente da liberação de mediadores inflamatórios a partir de mastócitos e basófilos, mediada pela imunoglobulina E (IgE). Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. O choque anafilático é classificado, do ponto de vista fisiopatológico, como choque distributivo, pois o único mecanismo envolvido em sua gênese é a vasodilatação arteriolar acentuada que leva à inadequação entre a demanda e a oferta de oxigênio tissular.

Anafilaxia é a forma mais grave e potencialmente fatal de reações de hipersensibilidade imediata sistêmica (tipo I), decorrente da liberação de mediadores inflamatórios a partir de mastócitos e basófilos, mediada pela imunoglobulina E (IgE). Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Nos estados de anafilaxia sistêmica, além das medidas de suporte, deve-se usar adrenalina como tratamento de escolha, devido a suas propriedades alfa e beta-adrenérgicas, ou outras drogas, como os bloqueadores H1 e os corticosteróides. Além disso, é recomendável evitar a infusão de grandes volumes de líquidos para não causar aumento excessivo da pré-carga de trabalho do coração e assim agravar a instabilidade hemodinâmica.

Considerando que os sangramentos ginecológicos são causas freqüentes de consulta em prontos-socorros, julgue os itens a seguir. São exemplos de causas de sangramento transvaginal em gestantes: o abortamento, o polidrâmnio e a neoplasia trofoblástica gestacional tipo mola hidatiforme.

Considerando que os sangramentos ginecológicos são causas freqüentes de consulta em prontos-socorros, julgue os itens a seguir. Quando a gestante procura atendimento em decorrência de sangramento transvaginal e o médico deseja diferenciar se a hemorragia decorre de descolamento prematuro da placenta ou de placenta prévia, a presença dos seguintes achados favorece o diagnóstico de placenta prévia: sangramento indolor — exceto durante as contrações uterinas do trabalho de parto —, hemorragia externa — com sangue vermelho rutilante —, sangramento de repetição e constatação de útero mole com tono normal ao exame ginecológico.

Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) ... Ver mais

Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) ... Ver mais

Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) ... Ver mais

Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) ... Ver mais