As meningites bacterianas agudas continuam a ser importante causa de morbidade e mortalidade. Uma série de agentes etiológicos são por elas responsáveis. Aponte a alternativa incorreta em relação a essa entidade.
Na avaliação do líquido cefalorraquidiano, uma dosagem importante é a atividade da enzima adenosina deaminase (ADA). Níveis elevados dessa enzima são encontrados nas entidades relacionadas, exceto em
JBS, 60 anos, hipertenso há 15 anos, apresentou, sem antecedentes prévios semelhantes, quadro súbito de vertigem com cefaléia latejante, de localização occipital, náuseas e vômitos. Ao exame físico: Pressão arterial = 190 x 120 mmHg, nistagmo vertical praticamente inesgotável ao abaixar a cabeça, com o queixo voltado para a direita, incoordenação na manobra index-nariz à direita, marcha com tendência a desvio para a direita, sem modificação com mudanças de posição de cabeça. No equilíbrio estático, com olhos fechados, tendência à queda para a direita após período de dez segundos de latência. Fundo de olho mostra discreto estreitamento arteriolar difuso, cruzamentos AV patológicos e bordos papilares nítidos. A primeira hipótese é de
Analise as assertivas e atribua F para falso e V para verdadeiro:
I. isquemia afetando os territórios de fronteira entre a artéria cerebral anterior e artéria cerebral média bilateralmente pode resultar em déficit cortical sensitivo-motor bi-braquial;
II. lacunas múltiplas se associam com hipertensão arterial e diabetes mellitus;
III. o substrato mais comum para cardioembolismo no paciente idoso é a calcificação da válvula aórtica;
IV. arterite de Takayasu não pode afetar exclusivamente as artérias intracranianas.
Paciente de 76 anos, sexo masculino, com história de trauma leve craniano há 26 dias (bateu cabeça no batente da porta do carro quando dele saía), foi trazido à Unidade de Emergência por seus familiares por apresentar, há 3 dias, dor de cabeça, acompanhada de confusão mental (desorientou-se em casa, ficou agitado, não reconheceu sua esposa). No exame clínico foi notada hipertensão arterial (180x120 mmHg), discreto apagamento do sulco nasolabial à direita, desvio pronador à direita na manobra dos braços estendidos, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente e simétrico. Não tem antecedentes de coagulopatias e de alcoolismo. A hipótese diagnóstica para o caso, mecanismo de formação da lesão e tratamento mais prováveis são:
O National Institute of Neurological Disorders and Stroke estabeleceu os critérios para a realização de trombólise na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico. A assim chamada trombólise endovenosa deve ser feita nas primeiras 3 horas da instalação do quadro neurológico. Foi estabelecida, porém, uma série de critérios de exclusão. Qual dos critérios é incorreto em relação à exclusão?
Angiomas cavernosos vêm sendo progressivamente reconhecidos como importante causa de hemorragia intraparenquimatosa. Qual das afirmações é incorreta quanto a essa entidade?
Qual dos tumores não costuma ser relacionado a hemorragias intraparenquimatosas encefálicas?
Traumatismo cranioencefálico é importante causa de epilepsia. Qual das afirmações é incorreta em relação à epilepsia pós-traumática?
A doença difusa dos corpos de Lewi tem critérios clínicos definidos. Esses critérios são os seguintes, exceto:
