Diltiazem

Disopiramida

Amiodarona

Quinidina

Procainamida

O seu uso baseia-se na premissa de que a hiperatividade crônica do sistema nervoso simpático poderia produzir conseqüências deletérias

Metoprolol, bisoprolol e carvedilol mostraram-se eficientes em aumentar a sobrevida dos pacientes com insuficiência cardíaca

Em alguns pacientes, pode haver agravamento da insuficiência cardíaca no início do tratamento

Ao iniciar o tratamento com betabloqueadores, as outras medicações (digital, diuréticos e vasodilatadores) devem ser suspensas

Estudo recente demonstrou que o carvedilol é superior ao metoprolol na redução da mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca.

Os bloqueadores dos canais de cálcio devem ser evitados pelo seu efeito bradicardizante

Se a função sistólica for normal, estarão contra-indicados os betabloquedores

Ao provocar relaxamento do miocárdio endurecido e aumento no intervalo de enchimento ventricular, todos os bloqueadores dos canais de cálcio são igualmente efetivos

Os digitálicos são indicados como medicamentos de primeira escolha.

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina devem ser usados com cautela,pois, em algumas situações, a diminuição da pré-carga pode causar hipotensão.

Trombólise com rt-PA.

Encaminhar para angioplastia primária imediata.

Trombólise com estreptoquinase.

Encaminhar para cirurgia de revascularização.

Instalar um balão intra-aórtico.

A EM pura ou predominante ocorre em cerca de 40% de todos os pacientes com cardiopatia reumática

A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo ocorre em um quarto dos pacientes com EM grave como conseqüência de redução da pré-carga e/ou da extensão das cicatrizes da valva para o miocárdio adjacente

A endocardite infecciosa ocorre com maior freqüência na EM pura do que na dupla lesão mitral

O ecocardiograma é o método não-invasivo mais sensível e mais específico para o diagnóstico da EM

Quando a hipertensão pulmonar grave está presente, observa-se, também, insuficiência tricúspide e pulmonar e insuficiência cardíaca direita

Embora produza melhora dos sintomas, não foi demonstrado que a administração crônica da associação de hidralazina e dinitrato de isossorbida possa prolongar a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca

O efeito colateral mais importante do prazosin é a hipotensão postural

O dinitrato de isossorbida sublingual pode ser usado para produzir uma redução rápida das pressões de enchimento ventricular esquerdo

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina produzem reduções das pressões de enchimento ventricular direita e esquerda, com pouca ou nenhuma alteração na freqüência cardíaca dos pacientes com insuficiência cardíaca

Apesar de eficazes no tratamento da insuficiência cardíaca, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina não mostraram melhora na sobrevida dos pacientes, sendo importantes, apenas, na melhora da qualidade de vida