Um paciente foi internado com síndrome urêmica, PA 180 x 100 mmHg e seus exames mostraram: uréia 300mg%, creatinina 16mg%, potássio 8,2mEq/L, Na 128mEq/L, cálcio 7,5mg%, HCO3 12mEq/L, ECG com ondas T apiculadas e simétricas. Para o tratamento deste paciente, de imediato, as medidas mais apropriadas são:

Uma garota de 16 anos com Lupus Eritematoso Sistêmico desenvolveu insuficiência renal rapidamente progressiva. Seu complemento sérico está baixo e o anti-dsDNA positivo. Foi submetida a uma biópsia renal que mostrou tratar-se de nefrite lúpica proliferativa difusa com crescentes celulares (mais de 60% dos glomérulos). A primeira opção terapêutica para este caso é:

Um homem de 60 anos apresenta quadro de insuficiência renal crônica e está em hemodiálise por cateter de duplo-lume na veia jugular interna direita, enquanto aguarda a confecção de fístula. Após 2 semanas, inicia febre persistente, calafrios esporádicos, dores no corpo, taquipnéia. Está mais pálido e surgiu um sopro cardíaco que não havia antes. O espaço de Traube parece ocupado. PA 90 x 60mmHg e FC 122bpm, FR 36irpm. Os exames mostraram: HT 24%, leucócitos 21.500, bastões 16%, VHS 110mm, glicose 108mg%, uréia 156mg e creatinina 11,2mg%. A situação mais provável é:

Homem, 72 anos, negro, portador de hipertensão arterial há 25 anos, em uso irregular da medicação, procurou atendimento médico com astenia e náuseas. Exames mostraram: Hg = 7,0, Ht = 23%, potássio = 6,1 mEq/l, ácido úrico = 10,6 mg/dl, creatinina = 6,2 mg/dl e uréia = 169 mg/dl. Eletrocardiograma: HVE. Ultra-sonografia: RD: 7,8 x 4, 0 x 3,7, RE: 8, 0 x 3,9 x 3,6, com aumento difuso da ecogenicidade e perda da relação córtico-medular. O diagnóstico provável é:

"É um verdadeiro problema de saúde pública. Acomete os rins após alguns anos e deve ser estritamente controlada. Tudo começa com uma hiperfiltração, depois microalbuminúria e posteriormente perda progressiva da função renal. Os inibidores da ECA são excelentes na renoproteção destes pacientes". O enunciado acima se refere a:

Uma mulher apresenta dor lombar aguda e hematúria. A avaliação complementar mostrou tratar-se de uma cólica renal. A radiografia simples não mostrou cálculos visíveis e na ultrasonografia havia dois pequenos cálculos não obstrutivos. Tinha história de gota e na urina de 24h tinha ácido úrico 1150mg e calciúria 154mg. A conduta a seguir que pode ser utilizada para o tratamento do cálculo dessa paciente é:

Um paciente de 55 anos foi visto com quadro de síndrome nefrótica. Não havia hipertensão arterial e a função renal estava normal. Tinha complemento sérico normal e a proteinúria foi de 12g/24h. Foi submetido a uma biópsia renal cujo laudo apontava, entre outras coisas: espessamento difuso das paredes capilares. Na coloração argêntica havia a formação de várias espículas ("spikes"). A doença glomerular que deve ser a causa da síndrome nefrótica do paciente é:

Qual a lesão glomerular mais freqüente em crianças?

A hemodiálise é uma forma comprovadamente eficaz para o controle metabólico e de volume dos pacientes com insuficiência renal crônica em fase terminal. Sobre a hemodiálise, assinale a alternativa incorreta:

Com relação ao transplante renal, todas as opções abaixo estão corretas, exceto: