Substâncias uterolíticas são destinadas a reduzir os índices de prematuridade e a subseqüente mortalidade neonatal. Entretanto, há situações em que se opta pela não-utilização dessas substâncias, tais como nos casos de

pacientes HIV+ com rotura prematura de membranas anmióticas; feto com anencefalia; gestação com IG = 36 semanas.

Uma paciente com 23 anos de idade, Gesta I Para 0, com diagnóstico de gravidez ectópica íntegra em tuba uterina esquerda, chega à emergência de um hospital com laudo ecográfico de massa anexial medindo 3,5 cm, BCF+ e presença de fluxo ao Doppler.

Considerando essa situação hipotética e a gestação ectópica em geral, julgue os itens seguintes.

As dosagens de beta-hCG e a ultra-sonografia transvaginal, embora permitam um diagnóstico mais precoce e condutas mais conservadoras no campo da fertilidade, não contribuem para a diminuição dos índices de rotura tubárea.

Com relação a tratamento inicial da infertilidade, julgue os próximos itens.

A avaliação do muco cervical, juntamente com o teste pós-coital, é um exame rápido e acessível, que pode ser realizado em ambulatório e está indicado em casos de pacientes com ciclo menstrual normal.

Com relação a tratamento inicial da infertilidade, julgue os próximos itens.

A histerossalpingografia, um dos exames que fazem parte da investigação inicial de infertilidade, permite o estudo morfológico da cavidade uterina e da luz tubárea mediante a introdução de contraste radiopaco.

No que se refere a nódulos mamários, julgue os itens subseqüentes.

Por serem os fibroadenomas tumores benignos estrógenos dependentes, em paciente com idade inferior a 35 anos que apresente tumor menor do que 3,0 cm, preconiza-se o tratamento de supressão hormonal com tamoxifeno por até 6 meses antes da exérese tumoral.

No que se refere a nódulos mamários, julgue os itens subseqüentes.

A presença, ao exame mamográfico, de macrocalcificações no interior do nódulo mamário é altamente sugestiva de malignidade, o que indica exérese imediata, independentemente da idade da paciente.

Registram-se eventos com mulheres no período climatério os quais resultam, via de regra, do hipoestrogenismo. Com relação a esse período e às variáveis hormonais que nele ocorrem, julgue os seguintes itens.

Na perimenopausa, além da queda do pico de estradiol, há diminuição do nível estrogênico, com encurtamento da fase lútea.

Registram-se eventos com mulheres no período climatério os quais resultam, via de regra, do hipoestrogenismo. Com relação a esse período e às variáveis hormonais que nele ocorrem, julgue os seguintes itens.

A atresia folicular progressiva provoca queda nos índices de FSH e estradiol.

Registram-se eventos com mulheres no período climatério os quais resultam, via de regra, do hipoestrogenismo. Com relação a esse período e às variáveis hormonais que nele ocorrem, julgue os seguintes itens.

Na pós-menopausa, há maior concentração de estrona, a qual resulta da conversão periférica de androstenediona produzida no ovário, nas supra-renais e, principalmente, no tecido adiposo.

Com relação às distopias genitais, mais precisamente ao prolapso uterino, que ocorre habitualmente em mulheres multíparas e idosas, com maior frequência entre os 60 e 70 anos de idade, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a histerectomia vaginal seguida da correção da retocistocele presente e miorrafia dos músculos elevadores do ânus é a correção cirúrgica mais indicada.