77061 Q274470
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 60 anos de idade, com história prévia de câncer de língua tratado cirurgicamente, apresentando queixas de disfagia progressiva para sólidos e perda de 15 kg em cinco meses, foi submetido a avaliação endoscópica e ecoendoscópica.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

A superfície do câncer esofágico à endoscopia é sempre irregular, sobretudo nas áreas de infiltração submucosa.

77062 Q274466
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 60 anos de idade, com história prévia de câncer de língua tratado cirurgicamente, apresentando queixas de disfagia progressiva para sólidos e perda de 15 kg em cinco meses, foi submetido a avaliação endoscópica e ecoendoscópica.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O tecido tumoral esofágico avançado friável pode associarse à fistula respiratória quando localizado no terço médio do esôfago.

77063 Q274464
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

A realização da CPRE para esfincterotomia antes da colecistectomia reduz a mortalidade do paciente, quando comparada com a descompressão da via biliar cirúrgica como primeira abordagem.

77064 Q274461
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

A rarefação de árvore biliar intra-hepática indica colangite esclerosante primária, mesmo na presença de cirrose hepática.

77065 Q274458
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

Se houver suspeita de síndrome polipóide, a papila deve ser avaliada cuidadosamente, pois está envolvida em 90% dos casos dessa síndrome.

77066 Q274455
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

A colangite aguda contra-indica a realização de CPRE.

77067 Q274452
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 34 anos de idade, portador de HIV positivo, com contagem de CD4 = 150 células/mm3, relate, em consulta médica, disfagia e odinofagia de inícios recentes, julgue os itens a seguir, acerca das possibilidades diagnósticas nesse caso.

O encontro de úlcera profunda de 3 cm no terço médio do esôfago, com histopatologia revelando grandes células subepiteliais com inclusões em “olho de coruja”, sugere a presença do agente etiológico denominado vírus Epstein- Barr.

77068 Q274450
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 34 anos de idade, portador de HIV positivo, com contagem de CD4 = 150 células/mm3, relate, em consulta médica, disfagia e odinofagia de inícios recentes, julgue os itens a seguir, acerca das possibilidades diagnósticas nesse caso.

A infecção por vírus herpes simples caracteriza-se, à endoscopia esofágica, inicialmente como vesículas entre 1 mm e 3 mm, podendo haver descamação e formação de pequenas úlceras.

77069 Q274448
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 34 anos de idade, portador de HIV positivo, com contagem de CD4 = 150 células/mm3, relate, em consulta médica, disfagia e odinofagia de inícios recentes, julgue os itens a seguir, acerca das possibilidades diagnósticas nesse caso.

O escovado esofágico caracteriza-se por adequada preservação das hifas e pseudo-hifas na candidíase esofágica.

77070 Q274440
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um homem de 34 anos de idade, portador de HIV positivo, com contagem de CD4 = 150 células/mm3, relate, em consulta médica, disfagia e odinofagia de inícios recentes, julgue os itens a seguir, acerca das possibilidades diagnósticas nesse caso.

Segundo a classificação de Wilcox, placas esofágicas esparsas que comprometam mais de 50% da mucosa esofágica são classificadas como de grau 3.