Na suspeita de hemocromatose hereditária em paciente com saturação da transferrina de 55%, a próxima etapa diagnóstica seria:
Uma mulher de 70 anos é encaminhada para investigação de aumento de volume abdominal por ascite. Ultra-sonografia abdomino-pélvica identifica tumor de ovário esquerdo e estudo citológico do líquido peritoneal é positivo para células malignas. A conduta mais adequada seria:
Um homem de 58 anos é admitido devido a hipotensão arterial, síndrome de insuficiência cardíaca aguda e fibrilação atrial com resposta ventricular rápida evoluindo há 12 h. O plantonista da emergência opta por reverter a arritmia para ritmo sinusal. A melhor conduta pré reversão seria:
Um paciente HIV positivo (2 elisa e 1 Wb positivos), com CD4 de 40 células/mm3, é admitido por crise convulsiva. Tomografia computadorizada de crânio contrastada não evidencia anormalidades e o estudo liquórico mostra 5 células/mm3, com glicose normal. Assinale a melhor opção na condução do caso:
São causas de pancitopenia (anemia, leucopenia e plaquetopenia) com hemácias normocíticas /normocrômicas e contagem de reticulócitos diminuída, EXCETO:
Após diagnosticar depressão maior em mulher com 62 anos de idade você encontra nível sérico de cobalamina de 250 ng/ml ( N: 200 a 900 ) e folato de 6 ng/ml ( N: 2,5 a 20 ). Dentre as alternativas abaixo, assinale a conduta mais adequada para o caso:
A hipercalciúria idiopática é condição hereditária responsável pela formação de cálculos urinários de cálcio. Tratamento efetivo dessa enfermidade é obtido com o uso de:
Um homem de 32 anos, sem história de tabagismo, uso de álcool ou de drogas ilícitas, procura seu ambulatório por febre ( 38,8O C ), tosse produtiva e pleurodínia em base direita. O exame físico evidencia MV diminuído, crepitações finas, frêmito tóraco-vocal aumentado e sub macicez em 1/3 inferior do hemitórax direito, havendo, no estudo radiológico, imagem de hipotransparência em superfície, com aerobroncograma naquela região. FC: 104 bpm; FR: 22 irpm; PA 120x80 mmHg. Coração em ritmo regular de 2 tempos, sem sopros. Ausência de turgência jugular, hepatomegalia dolorosa ou edemas. Visando início de tratamento empírico, a melhor escolha terapêutica seria:
Dentre as parasitoses intestinais, aquela cujas manifestações mais se associam à deficiência de ferro na fase crônica é:
São anemias hipocrômicas e microcíticas: