Um homem de 20 anos, assintomático, procura atendimento ambulatorial referindo ter anemia. Ele conta que num exame de rotina foi feito este diagnóstico e recebeu sulfato ferroso 900 mg/dia por 30 dias; nega sangramentos. Um novo hemograma mostra hemoglobina = 10 mg/dL, com VCM = 70 fL, presença de hemácias em alvo no esfregaço, leucócitos = 7200/mm3, com diferencial normal e plaquetas = 290 mil/mm3. O exame físico é normal. O diagnóstico mais provável é de

Uma complicação metabólica grave e freqüente do mieloma múltiplo é a

Um paciente de 30 anos, com rins policísticos e insuficiência renal não-dialítica, é admitido no pronto-socorro com quadro clínico sugestivo de cólica renal à direita. O exame do sedimento urinário mostra hematúria e proteinúria leves. O exame indicado para o diagnóstico de nefrolitíase é

A forma de monoartrite aguda mais destrutiva, na qual a rapidez no diagnóstico e início do tratamento são cruciais para preservar a articulação, é a causada por

O fator reumatóide

Náuseas, vômitos, sialorréia, aumento de secreção brônquica, tosse, sibilos, fasciculações musculares e alterações do sensório, são manifestações características das intoxicações por

Um homem de 40 anos caminhando na mata percebe uma picada na perna, mas não consegue identificar o agente. Após 4 horas de dor intensa no local resolve procurar atenção médica. Empreende uma viagem de 3 horas e ao ser atendido está consciente, orientado, apresentando gengivorragia, estável hemodinamicamente, com dor muito intensa na perna direita, que apresenta uma pequena área de necrose, eritema intenso e bolhas hemorrágicas que se estendem até a coxa. Trata-se de

NÃO é considerado fator de risco maior para o desenvolvimento de osteoporose

Uma mulher de 30 anos, em uso de antidepressivo tricíclico há 6 meses, queixa-se de dor na garganta, mialgia difusa, labilidade emocional e insônia há 1 semana. O exame da garganta é normal. Tem sensibilidade aumentada na face anterior do pescoço, pulso = 104 bat/min, PA = 130x60 mmHg, T = 37 °C e tremores de extremidades. Os exames mostram Hb = 13 g/dL, leucócitos = 10000/mm3, sem desvio, VHS = 48 mm/1a hora, TSH indetectável, T4 livre = 6,0 ng/ml (normal de 0,8 a 2,4), T3 = 280 ng/ml (normal de 100 a 200). A captação de Iodo radioativo pela tireóide foi de 2% em 24 horas. O diagnóstico mais provável é de