Um jovem de 27 anos, submetido a herniorrafia umbilical de emergência devido a estrangulamento do conteúdo, teve necessidade de abertura da cavidade abdominal para ressecção de parte do grande epíplon, o qual apresentava sinais de sofrimento. Cerca de 4 horas após o término do efeito da anestesia peridural, nota o aparecimento de dor constante em região hipogástrica, a qual, posteriormente, se localiza em fossa ilíaca direita. Ocorreram dois episódios de vômitos. No dia seguinte, o hemograma mostra leucocitose (< 15000) com aumento dos neutrófilos. A rotina radiológica de abdome agudo acusa discreto pneumoperitônio. Apresenta hipertermia de 37,9°C. Baseado nos dados acima, o diagnóstico mais provável é:

Todas as afirmativas a seguir sobre atelectasia são verdadeiras, exceto uma. Assinale-a:

Uma paciente de 70 anos está internada com colecistite aguda e vem sendo tratada com antibioticoterapia parenteral. Em seu terceiro dia de hospitalização apresenta aumento da dor no quadrante superior direito, com massa palpável. Sua temperatura chega a 40 °C e a pressão arterial cai a 80/60 mmHg. Evolui com hematêmese e melena e observam-se petéquias. Estudos laboratoriais revelam trombocitopenia, tempo de protrombina prolongado e diminuição do nível de fibrinogênio. A conduta mais importante para se corrigir a coagulopatia da paciente é:

Um paciente de 45 anos que foi submetido a uma cirurgia de longa duração para ressecção de um volumoso tumor retroperitonial desenvolve, nas primeiras 24 horas do pós-operatório, um quadro progressivo de hipoventilação, necessitando de prótese ventilatória, acompanhado de oligúria com pequena resposta à infusão de volume. A causa provável que exigiria cirurgia de urgência é:

Paciente do sexo feminino, 58 anos, sem comorbidades, submetida a hemicolectomia direita por adenocarcinoma do ceco, sem intercorrências, evolui no 2º dia de pós-operatório com sinais de disfunção neurológica e desorientação. O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica recomendada são respectivamente:

Um homem de 68 anos com história clínica de vários episódios leves de diverticulite de sigmóide apresentase com quadro de dor abdominal progressivamente maior e febre por 4 dias. O exame físico revela um abdômen difusamente doloroso, pior no quadrante inferior esquerdo. A tomografia computadorizada de abdômen revela um abscesso na goteira parietocólica esquerda, moderada quantidade de líquido livre intraabdominal e pneumoperitôneo. Além do tratamento antibiótico, a estratégia mais indicada é:

Paciente de 17 anos dá entrada na emergência após acidente automobilístico. Foi submetido a laparotomia exploradora onde foi encontrada laceração de 50% da primeira porção do duodeno que foi tratada com sutura primária. No quarto dia de pós-operatório foi diagnosticada fístula duodenal. A conduta mais adequada para esse paciente é:

Qual é o objetivo principal do uso de antiinflamatórios em pacientes submetidos a cirurgia de grande porte?

No seu consutório você fez o diagnóstico clinico de hiperparatireoidismo primário. Durante a anamnese e o exame físico, estatisticamente, quais foram os sinais e sintomas que com maior freqüência contribuíram para o diagnóstico?