Jovem, de 18 anos de idade, sofre trauma direto no flanco esquerdo. Três horas após o acidente, desenvolve hematúria. A urografia revela extravasamento de contraste na loja renal esquerda. A conduta mais adequada a seguir é:
Paciente do sexo masculino, 35 anos, é trazido para o serviço de emergência, vítima de acidente automobilístico. Apresenta 128 bpm de freqüência cardíaca, 37 irpm de freqüência respiratória, 85 mmHg de pressão arterial sistólica, pressão diastólica inaudível, ferida corto contusa em região temporal com sangramento importante, e amputação traumática do membro inferior esquerdo. A ordem correta da avaliação inicial neste paciente é:
Uma paciente de 35 anos, vítima de trauma múltiplo numa colisão de carros, é imobilizada e levada para um hospital rural. Ela está intubada e sob ventilação mecânica. Apresenta trauma cranioencefálico grave e é iniciada a reposição volêmica intravenosa com solução cristalóide aquecida. Permanece hemodinamicamente estável e com imobilização de toda a coluna. Inicia -se o processo de transferência para outro hospital para tratamento definitivo neurocirúrgico. Antes da transferência deve-se fazer:
Homem, de 32 anos, sadio, sem qualquer doença associada, iniciou dor epigástrica contínua. Cerca de 12 horas após, apresentou náuseas e a dor mudou de localização, incomodando mais o flanco direito; 24 horas após, sua temperatura axilar era 38º, com aumento de volume abdominal. Procurou serviço de urgência, prestou essas informações, e o médico constatou descompressão súbita dolorosa em fossa ilíaca direita. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Mulher, de 70 anos, foi internada com quadro de abdome agudo. Apresentava dor no QIE do abdome com descompressão dolorosa à palpação do baixo ventre e febre. Qual o diagnóstico mais provável?
Paciente de 53 anos, diabética, é submetida à cirurgia eletiva. Na terceira hora de pósoperatório o débito urinário foi 2 litros. A glicemia capilar estava em 350mg/dl. Depois de tratada a hiperglicemia, a paciente apresentava-se letárgica e com confusão mental. O mais provável diagnóstico do quadro apresentado pela paciente é:
Paciente do sexo feminino, 57 anos, dá entrada na urgência e é submetida à cirurgia abdominal. No segundo dia de pós-operatório apresenta temperatura axilar de 38°C, freqüência respiratória de 24irpm e à ausculta pulmonar, observa-se murmúrio vesicular diminuído à esquerda. O tratamento mais adequado para este quadro é:
Paciente submetido à gastrectomia parcial com reconstrução a B II, no quinto dia de pós-operatório apresenta sinais flogísticos na ferida operatória. Após drenagem do abscesso, há drenagem de 200 ml/dia de secreção biliosa pela ferida. O diagnóstico mais provável para essa complicação é:
Em relação à questão anterior, a conduta mais adequada para o tratamento desta complicação é:
No tratamento de um paciente que apresenta litíase residual da via biliar principal e se encontra com dreno de Kehr,
a próxima etapa consiste em:
