Febre reumática, degeneração senil com calcificação (de valva normal tricúspide ou bicúspide congênita), síndrome de Marfan e sífilis terciária são causas freqüentes de estenose aórtica em adultos.

Síncope de esforço, angina e insuficiência cardíaca congestiva são manifestações clássicas da estenose aórtica e a sua expressão associa-se a significativo aumento na taxa de mortalidade dos pacientes (com alto risco de morte súbita) com esse vício valvar, se não houver correção cirúrgica da valvopatia.

Pulso capilar de Quincke, duplo sopro auscultado à compressão da artéria femoral, pulsação da base da língua, pulso arterial parvus et tardus, pulsações da cabeça para baixo e para frente são reconhecidos sinais periféricos que podem ser observados em pacientes com insuficiência aórtica, independentemente da etiologia.

O estalido de abertura da valva mitral, um ruído de alta freqüência (mais bem audível com o diafragma do estetoscópio), ocorre na fase final da diástole ventricular (contração atrial) e é considerado um importante elemento estetoacústico na estenose mitral; sua presença é indicativa de boa flexibilidade das lacínias valvares.

Os medicamentos digitálicos são indicados em todos os pacientes com estenose mitral isolada (de etiologia reumática), pois reduzem a freqüência cardíaca e a pré-carga de trabalho cardíaco.

Essa condição é representada pelo abaulamento sistólico de um ou ambos os folhetos da valva mitral para o interior do átrio esquerdo, necessariamente associado com regurgitação valvar.

Todos os pacientes com PVM apresentam alteração genética com herança autossômica que causa a degeneração mixomatosa valvar mitral.

O clique mesossistólico seguido de sopro mesotelessistólico auscultados na área mitral, que variam em intensidade e posição na sístole ventricular, segundo alterações na pré ou na pós-carga de trabalho ou na contratilidade do coração, representam os achados mais típicos dessa condição clínica.

Na maioria dos pacientes com PVM que serão submetidos a procedimentos associados à bacteremia, a profilaxia para endocardite infecciosa com antibióticos não é necessária, pois o risco dessa complicação infecciosa é desprezível nesses pacientes, conforme recomendam as diretrizes do Colégio Americano de Cardiologia.

A morte súbita cardíaca é uma complicação com elevada prevalência, nessa condição cardíaca.

A instabilidade e a ruptura das estrias gordurosas determinam a exposição de substâncias que induzem ativação, adesão e agregação das plaquetas, geração de trombina e formação do trombo, que oclui a artéria coronária e causa infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

O infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e onda Q representa a via final comum de todas as síndromes coronarianas agudas.

Vários estudos científicos têm demonstrado o benefício do uso de terapia trombolítica farmacológica em pacientes com angina instável, por isso as diretrizes relativas à abordagem dessa síndrome coronariana formuladas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (2001) e pelo Colégio Americano de Cardiologia recomendam seu uso.

Há fortes evidências científicas que indicam que o ácido acetilsalicílico (AAS), um inibidor irreversível da ciclooxigenase plaquetária, apresenta real benefício em todas as formas de expressão clínica das síndromes coronarianas agudas, sendo recomendado seu uso tanto pelas diretrizes norte-americanas quanto pelas brasileiras.

As diretrizes relativas à abordagem do infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST apresentadas pelo Colégio Americano de Cardiologia recomendam o uso de magnésio, por via intravenosa, para prevenção de taquiarritmias graves (taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, por exemplo), mesmo quando os níveis séricos de eletrolítico estiverem dentro dos limites normais.

sedentarismo e hipertensão arterial são os fatores de risco mais prevalentes

a maioria dos idosos acima de 50 anos, especialmente os homens são hipertensos

acima dos 40 anos, incrementos na pressão arterial sistólica, não alteram o risco de doença cardiovascular

em pacientes idosos com dislipidemia, somente a prevenção secundária está indicada

o LDL-colesterol não é um fator de risco independente de ateroesclerose