Um menino de oito meses de idade foi levado ao pediatra porque sua mãe achava que a criança não estava crescendo e se desenvolvendo como o seu primeiro filho. Revendo a história clínica, observou-se que ele nasceu após uma gestação de baixo risco, com um intervalo entre partos de 36 meses, de parto vaginal, a termo e vigoroso, pesando 2.800 g, medindo 47 cm e com perímetro cefálico de 34 cm. Recebeu alta com 48 horas de vida, amamentando-se exclusivamente ao seio. A partir do terceiro dia de vida, desenvolveu um quadro de icterícia que se prolongou até 30 dias, mas que não foi relacionado pela mãe como importante. Amamentou-se exclusivamente até o sexto mês de vida, quando foram introduzidos outros alimentos, porém a mãe relatou que a criança foi sempre preguiçosa e teve di...
Uma criança de 5 anos de idade, proveniente de área rural, apresenta história, há dois meses, de febre intermitente, tosse produtiva e diarréia, anorexia, letargia e perda de peso intensa. No exame físico, observou-se desnutrição protéicocalórica aguda, palidez cutaneomucosa, taquipnéia, taquicardia, gânglios linfáticos palpáveis em cadeias inguinais, axilares e cervicais, ausculta pulmonar pobre, abdome distendido com hepatoesplenomegalia importante e edema de membros inferiores.
Com relação ao caso clínico acima descrito e a conhecimentos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
Para o caso clínico descrito, são diagnósticos diferenciais calazar, tuberculose, febre tifóide e leucemia.Uma criança de 5 anos de idade, proveniente de área rural, apresenta história, há dois meses, de febre intermitente, tosse produtiva e diarréia, anorexia, letargia e perda de peso intensa. No exame físico, observou-se desnutrição protéicocalórica aguda, palidez cutaneomucosa, taquipnéia, taquicardia, gânglios linfáticos palpáveis em cadeias inguinais, axilares e cervicais, ausculta pulmonar pobre, abdome distendido com hepatoesplenomegalia importante e edema de membros inferiores.
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Um hemograma completo que mostre pancitopenia é compatível com o diagnóstico de calazar.Uma criança de 5 anos de idade, proveniente de área rural, apresenta história, há dois meses, de febre intermitente, tosse produtiva e diarréia, anorexia, letargia e perda de peso intensa. No exame físico, observou-se desnutrição protéicocalórica aguda, palidez cutaneomucosa, taquipnéia, taquicardia, gânglios linfáticos palpáveis em cadeias inguinais, axilares e cervicais, ausculta pulmonar pobre, abdome distendido com hepatoesplenomegalia importante e edema de membros inferiores.
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Um mielograma tem sensibilidade de 100% para formas amastigotas de Leishmania, sendo superior ao método de imunofluorescência indireta nas formas clás...Uma criança de 5 anos de idade, proveniente de área rural, apresenta história, há dois meses, de febre intermitente, tosse produtiva e diarréia, anorexia, letargia e perda de peso intensa. No exame físico, observou-se desnutrição protéicocalórica aguda, palidez cutaneomucosa, taquipnéia, taquicardia, gânglios linfáticos palpáveis em cadeias inguinais, axilares e cervicais, ausculta pulmonar pobre, abdome distendido com hepatoesplenomegalia importante e edema de membros inferiores.
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Em casos de leucemia aguda, o hemograma completo varia de leucopenia a hiperleucocitose com blastos, geralmente associada a neutropenia, anemia e plaq...Uma criança de 5 anos de idade, proveniente de área rural, apresenta história, há dois meses, de febre intermitente, tosse produtiva e diarréia, anorexia, letargia e perda de peso intensa. No exame físico, observou-se desnutrição protéicocalórica aguda, palidez cutaneomucosa, taquipnéia, taquicardia, gânglios linfáticos palpáveis em cadeias inguinais, axilares e cervicais, ausculta pulmonar pobre, abdome distendido com hepatoesplenomegalia importante e edema de membros inferiores.
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Considere que a criança apresentava tosse produtiva e taquipnéia, e que uma radiografia do tórax em PA e perfil tenha mostrado uma condensação de lobo...Um lactente de 12 meses de idade, há 3 dias apresentou duas lesões vesicobolhosas no tronco, que se romperam quase sem secreção, e que rapidamente progrediram para todo o corpo, como se a pele se desprendesse, deixando áreas vermelhas em sua base. Na história clínica da criança, constava que há 10 dias ela esteve em hospital porque apresentou um quadro de desidratação, necessitando punção venosa para infusão de líquidos. No exame de internação, o paciente apresentava expressão de angústia e dor, sinais de desidratação de segundo grau, febre, vermelhidão da pele na maior parte do corpo, entremeada por áreas já descamadas, deixando expor a derme, ou por áreas já crostosas com fissuras nas dobras. Na evolução, apresentou dor, eritema e edema das articulações dos joelhos e, post...
Um lactente de 12 meses de idade, há 3 dias apresentou duas lesões vesicobolhosas no tronco, que se romperam quase sem secreção, e que rapidamente progrediram para todo o corpo, como se a pele se desprendesse, deixando áreas vermelhas em sua base. Na história clínica da criança, constava que há 10 dias ela esteve em hospital porque apresentou um quadro de desidratação, necessitando punção venosa para infusão de líquidos. No exame de internação, o paciente apresentava expressão de angústia e dor, sinais de desidratação de segundo grau, febre, vermelhidão da pele na maior parte do corpo, entremeada por áreas já descamadas, deixando expor a derme, ou por áreas já crostosas com fissuras nas dobras. Na evolução, apresentou dor, eritema e edema das articulações dos joelhos e, post...
Um lactente de 12 meses de idade, há 3 dias apresentou duas lesões vesicobolhosas no tronco, que se romperam quase sem secreção, e que rapidamente progrediram para todo o corpo, como se a pele se desprendesse, deixando áreas vermelhas em sua base. Na história clínica da criança, constava que há 10 dias ela esteve em hospital porque apresentou um quadro de desidratação, necessitando punção venosa para infusão de líquidos. No exame de internação, o paciente apresentava expressão de angústia e dor, sinais de desidratação de segundo grau, febre, vermelhidão da pele na maior parte do corpo, entremeada por áreas já descamadas, deixando expor a derme, ou por áreas já crostosas com fissuras nas dobras. Na evolução, apresentou dor, eritema e edema das articulações dos joelhos e, post...
Um lactente de 12 meses de idade, há 3 dias apresentou duas lesões vesicobolhosas no tronco, que se romperam quase sem secreção, e que rapidamente progrediram para todo o corpo, como se a pele se desprendesse, deixando áreas vermelhas em sua base. Na história clínica da criança, constava que há 10 dias ela esteve em hospital porque apresentou um quadro de desidratação, necessitando punção venosa para infusão de líquidos. No exame de internação, o paciente apresentava expressão de angústia e dor, sinais de desidratação de segundo grau, febre, vermelhidão da pele na maior parte do corpo, entremeada por áreas já descamadas, deixando expor a derme, ou por áreas já crostosas com fissuras nas dobras. Na evolução, apresentou dor, eritema e edema das articulações dos joelhos e, post...