Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar de 3 anos, quando dorme, apresenta roncos. A mãe negou a presença de apnéias e relatou a ocorrência de um episódio de otite média aguda desde o nascimento e faringite viral em duas ocasiões no último ano. No exame físico, o médico observou bom crescimento físico e hipertrofia amidaliana moderada. Uma radiografia lateral do pescoço mostrou ligeira ocupação da coluna aérea pela adenóide. Nesse quadro clínico, o pediatra deverá indicar adenoamidalectomia para resolver o problema dos roncos.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O resultado de uma uretrocistografia miccional na investigação de uma infecção do trato urinário foi compatível com refluxo vesicoureteral de grau IV. Nesse quadro clínico, o referido resultado significa que existe moderada dilatação ureteral (com tortuosidade), com dilatação moderada da pelve e dos cálices renais.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O resultado de uma sorologia materna para hepatite durante a assistência ao parto e ao recém-nascido mostrou o seguinte resultado: HBsAg - negativo, anti-HBsAg - positivo, HbcAg - negativo, anti-HBc IgM - negativo, anti-HBc IgG - positivo e anti-HBe - negativo. Nesse quadro clínico, o médico assistente deverá recomendar a administração de gamaglobulina hiperimune contra o vírus da hepatite B à criança e a suspensão do aleitamento materno.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe com diagnóstico de fase crônica da doença de Chagas, com arritmia cardíaca, resolveu ter um filho e consultou um pediatra acerca do risco de a criança ser infectada e apresentar distúrbios cardiológicos nos primeiros dois anos de vida. Nesse quadro clínico, o pediatra deverá informar que a chance de a criança ser infectada é de 50% e que, naqueles infectados, 90% apresentam manifestações cardíacas até os dois anos de vida.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe nutriz com sorologia para citomegalovírus IgG e IgM positivo consultou o pediatra sobre continuar a amamentar o seu filho de 1 mês de vida, que nasceu a termo e saudável. Nesse quadro clínico, o médico deve recomendar que continue a amamentar, porque, apesar de o risco da transmissão ser alto e a virúria persistente, infecções agudas sintomáticas ou seqüelas tardias na criança não têm sido vistas, provavelmente porque a passagem passiva transplacentária dos anticorpos maternos protege o bebê contra doença sistêmica.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança com 12 meses de vida apresentou uma convulsão considerada febril benigna. Nesse quadro clínico, não está indicado o uso de anticonvulsivante como medida profilática de novas crises convulsivas.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O exame do esfregaço periférico do sangue de uma criança de seis meses, que se alimentava a base de leite de cabra in natura, mostrou a presença hemácias macrocíticas e de neutrófilos hipersegmentados. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a criança é portadora de anemia megaloblástica.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Na investigação de uma criança de 3 anos para anemia, foram obtidos os seguintes resultados: hemoglobina 10 g%, VCM diminuído, HCM diminuído, RDW aumentado, ferro sérico diminuído, ferritina sérica diminuída e capacidade total de ligação do ferro aumentada. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a criança tem uma anemia por deficiência de vitamina B12.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido apresentou icterícia com menos de 24 horas de vida. Na investigação diagnóstica, obtiveram-se os seguintes resultados: da mãe, tipagem sanguínea - O negativo, Coombs indireto - negativo; do recém-nascido, tipagem sanguínea - A positivo; Coombs direto negativo; teste do eluato positivo; bilirrubinas totais 15 mg%; bilirrubina direta - 1 mg%. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a icterícia da criança foi causada por doença hemolítica por incompatibilidade Rh.