A narcolepsia é causa de sonolência diurna excessiva. O achado que mais freqüentemente acompanha essa enfermidade dentre os abaixo, é de

Na suspeita de disfagia orofaringeana, a conduta diagnóstica inicial mais adequada seria

Um jovem apresenta diarréia que o impede de trabalhar, de início há 12 horas, associada a temperatura axilar de 37,5º C. Refere jantar em churrascaria na noite anterior e nega viagens recentes ou sangue nas fezes. Além das orientações sobre uso de soro caseiro, você indicaria

Assinale, dentre os citados, o fator de risco coronariano presente na síndrome metabólica que parece relacionado à hiperinsulinemia.

Uma mulher com início recente de poliúria e polidipsia evolui com náuseas, vômitos, fraqueza e confusão mental. Exames solicitados na emergência revelam sódio 144 mEq/l; potássio 3,8 mEq/l; uréia 78 mg%; creatinina 2,1 mg%; albumina 4,2 g%; cálcio ionizado 8,6 mg%; glicose 98 mg%. Ao lado das ações necessárias à investigação do diagnóstico etiológico específico, você indicaria como medida terapêutica prioritária

Um homem de 52 anos, sem fatores de risco conhecidos, deseja que você aconselhe exame para rastreamento de câncer colo-retal. A melhor conduta para o caso, dentre as abaixo, é

Uma jovem em tratamento cognitivo comportamental devido a crises de palpitação, sudorese, tremor e aperto torácico realiza teste de esforço considerado como "negativo" para doença coronariana isquêmica, com resposta hipertensiva a partir de níveis pressóricos basais já elevados. Exceto por glicemia de 115 mg%, sua bioquímica é normal. Desconhece história familiar de hipertensão, nega fumo e uso de drogas ilícitas e realiza exercícios aeróbicos cinco vezes na semana. A opção mais adequada à investigação diagnóstica é

Um adulto jovem procura assistência ambulatorial para acompanhamento de infecção pelo HIV, diagnosticada por imunoensaio solicitado em "check-up" que realizava anualmente. Nega qualquer sintomatologia e se mostra vigil e bem nutrido, sem nenhuma anormalidade no exame físico. Escolha a conduta mais indicada para o caso.

Uma mulher natural de Pernambuco, com 47 anos, procura assistência devido a sangramento vaginal. O exame físico revela petéquias e equimoses , principalmente em membros inferiores, PA de 120/70 mmHg, pressão habitual e FC de 84 bpm. Não existem adeno ou hepatoesplenomegalias. A anamnese dirigida nada revela além de hemotransfusão há 8 anos, pós cirurgia ortopédica. Não usou qualquer medicamento, nem apresentou sintomatologia infecciosa. Seu hemograma revela Hb de 13 g%, 6.100 leucócitos, sem neutrofilia ou linfocitose e 10.000 plaquetas/mm³, sendo normal a semiologia do sangue periférico. Em relação ao quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica e o melhor tratamento inicial são

A detecção de uma lesão destrutiva óssea de natureza mista (lítica e blástica) em paciente do sexo feminino sugere doença metastática. Nessa situação, o sítio primário mais comum seria