Texto para os itens de 55 a 60

Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária complicada por insuficiência renal aguda.

Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

Essa moléstia é transmitida ao homem por meio da picada da fêmea de insetos flebotomíneos da espécie Lutzomia.

Texto para os itens de 55 a 60

Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária complicada por insuficiência renal aguda.

Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

A emergência nefrológica associada a essa doença infecciosa geralmente está associada a infecção pelo P. malarie.

Texto para os itens de 55 a 60

Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária complicada por insuficiência renal aguda.

Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

A única maneira de confirmar o diagnóstico dessa afecção parasitária é por meio da detecção do parasita, tradicionalmente realizada pelo método da gota espessa.

Considerando que, no quadro da paciente descrita, a investigação proporcionou a conclusão de que houve insuficiência renal aguda por necrose tubular renal, julgue os itens seguintes.

Nessa condição nefrológica, a fração de excreção de sódio (FE Na ) é maior que 1%.

Considerando que, no quadro da paciente descrita, a investigação proporcionou a conclusão de que houve insuficiência renal aguda por necrose tubular renal, julgue os itens seguintes.

Nessa emergência médica, a constatação de hipercalemia grave, acidose metabólica de difícil controle, de encefalopatia e edema agudo de pulmão, de maneira isolada ou associada, indica o tratamento dialítico.

Com relação ao sistema imunológico, julgue os itens que se seguem.

Complemento é o termo usado para descrever pequenos peptídios secretados principalmente por leucócitos ativados, como, por exemplo, os linfócitos T CD4+.

Com relação ao sistema imunológico, julgue os itens que se seguem.

Nos mamíferos, os anticorpos (ou imunoglobulinas) são divididos em classes: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM.

A abordagem anestésica dos pacientes tem início com a preparação psicológica e, se necessário, medicação préanestésica. Acerca desses procedimentos, julgue os itens subseqüentes.

A preparação psicológica inclui a visita pré-operatória e a entrevista com o paciente e com membros da família, quando o médico anestesista deve explanar, entre outros assuntos, acerca dos eventos cirúrgicos que irão ocorrer e da proposta de abordagem anestésica, buscando reduzir a ansiedade do paciente.

A abordagem anestésica dos pacientes tem início com a preparação psicológica e, se necessário, medicação préanestésica. Acerca desses procedimentos, julgue os itens subseqüentes.

Os benzodiazepínicos são freqüentemente usados como medicação pré-anestésica devido a seus efeitos ansiolíticos, amnésticos e sedativos, por exemplo.

Um paciente de 48 anos de idade, cerca de 3 horas após ter sido submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral (com uso de agente inalatório e succinilcolina), passou a apresentar quadro de hiperatividade simpática, rigidez muscular e elevação excessiva da temperatura corporal, associado a hipercapnia, hipoxemia, acidose metabólica e respiratória, arritmias ventriculares e rabdomiólise.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A hipertermia maligna representa a principal hipótese diagnóstica nesse caso.