O carcinoma do colo uterino é um dos carcinomas mais prevalentes no país, e tem incidência estimada em 20 casos para cada 100.000 mulheres no país, segundo o Ministério da Saúde. As ações governamentais relativas ao carcinoma do colo uterino incluíram uma nova nomenclatura brasileira para laudos cervicais e condutas preconizadas, publicada em 2006 e que deve ser adotada pelos laboratórios e profissionais de saúde que prestam serviços ao SUS. De acordo com a nomenclatura brasileira, assinale a opção correta.

A nomenclatura brasileira é fruto da discussão de especialistas nacionais à luz da evolução científica e das peculiaridades da assistência em saúde de nosso país. Apesar de ainda usadas por raros laboratórios no país, as classificações de Papanicolaou (1943) e de Reagan (1953) são imprecisas, com baixa correlação com as demais. As classificações de Richart (1967), Bethesda (1988 revisada em 1997) e a Brasileira (2006) possuem melhor correlação entre si e ainda são largamente usadas. As opções a seguir contêm listagens de lesões com denominações pelas classificações de Richart, Bethesda (1997) e brasileira, nesta ordem. Assinale a opção com a correspondência mais adequada entre as classificações.

Uma paciente de 13 anos de idade, que informa menarca aos 9 anos e ciclos regulares há três anos, em consulta de rotina ao ginecologista, refere amenorréia há 3 meses, negando outras queixas. A citologia da parede vaginal colhida na ocasião mostra presença apenas de células escamosas intermediárias, sendo a maioria destas glicogenadas. Não há atipia nuclear. Há também citólise, com a presença de vários núcleos nus. A flora é abundante e lactobacilar.

O diagnóstico mais provável, nesse caso hipotético, é

Julgue os itens a seguir, relativos ao papilomavírus humano (HPV).

I A coilocitose é mais facilmente observada nas lesões intraepiteliais de alto grau, podendo estar ausente nas lesões intraepiteliais de baixo grau.

II As técnicas moleculares de identificação do HPV conseguem subtipar o vírus em alto risco e baixo risco.

III A associação com o HIV torna a progressão das lesões relacionadas ao HPV mais rápida e agressiva.

Estão certos os itens

Acerca da flora cervicovaginal e dos padrões citopatológicos a elas relacionados, assinale a opção correta.

Paciente de 40 anos de idade apresenta grande lesão acetobranca circunferencial ao orifício cervical externo. O exame citopatológico cervical mostra numerosas células de núcleos esféricos hipercromáticos e grandes, com escasso citoplasma cianofílico. Em menor número, há células de tamanhos diversos, ora fusiformes ora arredondadas com prolongamentos citoplasmáticos alongados, de características nucleares semelhantes. Há também algumas células pequenas de citoplasma intensamente orangiofílico com núcleos picnóticos. O fundo contém abundante material proteináceo amorfo, numerosos neutrófilos, e fragmentos nucleares.

Assinale a opção que contém o melhor diagnóstico para a situação hipotética apresentada.

Considere paciente de 18 anos de idade, com amenorréia primária, que apresentou desenvolvimento mamário normal, pubarca em idade habitual. A citologia da parede vaginal mostrou uma proporção de células parabasais, intermediárias e superficiais de 0%, 30% e 70%, respectivamente. A pesquisa do corpúsculo de Barr foi negativa. O diagnóstico mais provável nesse caso é síndrome

Considere que um paciente de 31 anos de idade, pesando 70 kg, tenha dado entrada em um pronto-socorro com queixas de dor abdominal em cólica iniciada 6 horas antes. O paciente apresentava tumor em região inguinal direita, oligúria, vômitos, parada de eliminação de fezes e flatos. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deverá receber reposição volêmica com solução salina 0,9%.

Considere que um paciente de 31 anos de idade, pesando 70 kg, tenha dado entrada em um pronto-socorro com queixas de dor abdominal em cólica iniciada 6 horas antes. O paciente apresentava tumor em região inguinal direita, oligúria, vômitos, parada de eliminação de fezes e flatos. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o exame do abdome desse paciente revelar peristaltismo de luta, a hipótese diagnóstica mais provável será de hérnia inguinal encarcerada.

Considere que um paciente de 31 anos de idade, pesando 70 kg, tenha dado entrada em um pronto-socorro com queixas de dor abdominal em cólica iniciada 6 horas antes. O paciente apresentava tumor em região inguinal direita, oligúria, vômitos, parada de eliminação de fezes e flatos. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente apresente abdome agudo obstrutivo, é provável que a radiografia de abdome revele imagens de "empilhamento de moedas".